Een 47-jarige blanke vrouw (APS) werd opgenomen door het neurologie team met griep, verlies van kracht bilateraal in de onderste ledematen en bovenste ledematen, en plotseling optredende ataxie 7 dagen na ontvangst van Oxford/AstraZeneca COVID-19 vaccin. Na 3 dagen in het ziekenhuis, ging het vooruit met gedeeltelijke verbetering in de bovenste ledematen en verergerend verlies van kracht in de onderste ledematen, waardoor ze bedlegerig werd. Daarnaast begon ze te lijden aan axiale cerebellaire ataxie, dysfonie. Clinisch onderzoek onthulde een vrouw met een normale algemene gezondheid, geen koorts, cyanotisch en niet-geïnfecteerd. Neurologisch onderzoek onthulde: Glasgow Coma Scale score van 15, geen meningeale tekenen; negatieve Babinski teken; krachtgraad 2 in de onderste ledematen en krachtgraad 4 in de bovenste ledematen; axiale en pendulaire cerebellaire ataxie; en perifere faciale diparese voornamelijk aan de rechterkant, zonder conjugaat gezichtsafwijking. Cerebrale ruggenmergvloeistof (CSF) werd verzameld bij opname en getest in het laboratorium. De resultaten toonden albumino-cytologische dissociatie, met eiwit, 148.9; leukocytes, 1; chloor, 122; glucose, 65 mg/mL; rode bloedcellen, 2; en niet-reactief venereal disease research laboratory test resultaat. De hematologische testresultaten waren: hemoglobine, 14.8 g/dL; hematocrit, 42.9%; leukocytes, 10.8 mL/mm3 zonder linkse verschuiving; bloedplaatjes, 274 × 103/mm3; kalium, 4.1 mEq/L; natrium, 138 mEq/L; calcium, 1.118 mEq/L; ureum, 38 mg/dL; creatinine, 0.8 mg/dL; en C-reactive protein (CRP), 5.6 mg/L. Na opname werden ook een aantal andere tests uitgevoerd, waaronder: lactaatdehydrogenase, 290 U/L (normaal bereik: 125-220 U/L); gamma glutamyl transferase (GGT), 56 U/L (normaal bereik: 9-36 U/L); PCR-test, 10,8 mg/L. De patiënt testte negatief op de COVID-19 IgG/IgM snelle immunologische test. Een elektroneuromyografie (ENMG) bracht een recente en matige voornamelijk motorische en sensorische demyeliniserende polyneuropathie met proximale motorische blok aan het licht. Het ENMG-verslag werd gecorreleerd met de klinische toestand van de patiënt om acute polyradiculoneuritis te overwegen, wat leidde tot de hypothese van MFS in combinatie met een cerebellaire ataxische component. Een week voor opname in het ziekenhuis, toonde de hoofdcomputertomografie (CT) minerale afzetting in de basale ganglia. De hoofdCT was normaal op de dag van opname. Intravenous immunoglobulin (IVG) werd toegediend, 0.4 g/kg/dag gedurende 5 dagen, in combinatie met motorische fysiotherapie, wat leidde tot een verbetering van de neurologische symptomen tijdens het verblijf in het ziekenhuis. De patiënte werd ontslagen met follow-up van motorische fysiotherapie en gebruik van gabapentine 300 mg elke 12 uur voor pijnbeheersing. Zij werd geadviseerd om spoedeisende hulp te zoeken als de neurologische toestand verslechterde. Op dit punt kan plasmaferese worden overwogen.