Een 63-jarige vrouw werd in ons ziekenhuis opgenomen met pijn in het rechter hypochondrium. Zij onderging op 20-jarige leeftijd een blindedarmoperatie en herstelde daarna zonder complicaties. Laboratoriumresultaten toonden AST van 34 U/L; ALT van 32 U/L; en ɣ-GTP van 142 U/L. Een galsteen werd gevonden op de computertomografie (CT) en de abdominale echografie. Door een cholangiografie met een infuus via een katheter met computertomografie (DIC-CT) uitgevoerd voor de LC, konden we duidelijk de cysteuze ductus, de gemeenschappelijke leverductus, de rechter voorste sectieductus en de rechter achterste sectieductus visualiseren, maar de subvesicale galkanalen werden niet gevisualiseerd (). Zij werd ingepland voor een LC voor symptomatische cholelithiasis. Een milliliter (2,5 mg/ml) ICG werd intraveneus geïnjecteerd voorafgaand aan de operatie. Het D-light P systeem (KARL STORZ, Duitsland) met de geïntegreerde indocyanine green fluorescence imaging (IGFI) modus werd voorbereid om de galgang te visualiseren. Het operatiegebied werd geïnspecteerd in de IGFI modus voorafgaand aan de dissectie van Calot’s driehoek. De gemeenschappelijke galgang en cysteuze galgang werden gevisualiseerd op FC. LC werd uitgevoerd met behulp van een standaardprocedure onder normale verlichting. Tijdens de dissectie werd FC gebruikt indien nodig tot het kritische uitzicht van veiligheid werd bevestigd. FC detecteerde twee afwijkende galgangen, 1 tot 2 mm in diameter, tijdens de dissectie van Calot’s driehoek (). We bereikten het kritische uitzicht van veiligheid en beschouwden deze galgangen als de subvesicale galgangen. Na de splitsing van de cysteuze galgang en cysteuze arterie, verbanden we de subvesicale galgangen met klemmen en splitsen we ze. Toen werd FC opnieuw gebruikt om gallekkage te evalueren. De dissectie van de galblaas van het leverbed werd voortgezet en de galblaas werd verwijderd. Het verwijderde specimen toonde aan dat twee subvesicale galkanalen afvoerden naar de galblaas (). De postoperatieve laboratoriumtestresultaten lagen allemaal binnen de normale grenzen. CT toonde geen verwijding van de intrahepatische galgang aan na LC. De patiënt werd op de vierde postoperatieve dag zonder verdere voorvallen ontslagen.