Een 27-jarige vrouw met acute gastro-enteritis werd opgenomen in het Kasturba Hospital, Manipal, India. Zij leed aan lupus nefritis klasse IV en volgde gedurende 6 maanden een NIH (National Institute of Health) protocol. De patiënte was in behandeling met vier cycli van cyclofosfamide (700 mg gedurende 2 weken) en zou de vijfde cyclus van cyclofosfamide krijgen. Bij opname klaagde zij over dunne ontlasting, braken, buikpijn en koorts gedurende 1 dag. De ontlasting die zij gaf was waterig zonder slijm en bloed. Zij had een voorgeschiedenis van orale candidiasis, infectie van de bovenste luchtwegen en leukopenie.