Een achtjarige jongen kwam naar de afdeling Pediatrische Tandheelkunde van de Libanese Universiteit voor een algemene check-up. De medische geschiedenis van de patiënt was niet relevant. Een extraoraal onderzoek bracht geen significante bevindingen aan het licht. Een intraoraal onderzoek toonde aan dat hij een gemengde tandstand had. De permanente maxillaire eerste kiezen (PMFM's) waren ingeklemd en vertoonden plaque-ophoping. De mondhygiëne van de patiënt was goed en er werd geen cariës gedetecteerd (). Twee bitewings bevestigden de afwezigheid van interproximale cariës. Een panoramische tandtomografie onthulde dat twee derde van de wortels van de PMFM's volledig waren (). Bovendien werden ze belemmerd door de distale uitstulping van de rechter primaire maxillaire tweede kiezen (55) en de linker (65), waardoor een voortijdige resorptie van de distale wortels ontstond (). Ondanks ernstige resorptie vertoonden tanden 55 en 65 geen significante mobiliteit. Een aangepaste Croll-apparatuur werd gekozen om de PMFM's te distaliseren. Het is een vaste apparatuur met bilaterale distale extensies (2-3 mm distal van de rechter PMFM (16) en de linker (26)). Een 0.036" orthodontische draad werd gebruikt om beide extensies te fabriceren met kleine haakjes op het distale aspect. Een transpalatale bar met een acrylknop werd ingevoegd. Bandjes werden gecementeerd op de eerste primaire kiezen, terwijl hechtbare knoppen werden geplaatst op het mesio-occlusale aspect van tanden 16 en 26. Om een distale druk uit te oefenen op beide permanente kiezen, werden elastische kettingen aangepast op beide knoppen en geplaatst over de haakjes op het distale aspect van beide extensies (). De activering van de apparatuur werd elke twee weken uitgevoerd door de elastische ketting te verkorten. Zes weken later, onthulden klinische en radiografische onderzoeken dat de eerste kiezen een gunstige positie en een juiste hoeking hadden ten opzichte van het occlusale vlak (). Na de correctie van EE van PMFM's en het verwijderen van de apparatuur, werd de patiënt ingepland voor follow-up afspraken elke zes maanden aangezien hij werd overgedragen aan een volledig permanent gebit.