Een 58-jarige Aziatische vrouw vertoonde zes maanden lang een loopstoornis. De patiënte had zes maanden lang progressieve zwakte in de eversie van de rechtervoet en een loopstoornis. Er was geen voorgeschiedenis van trauma. Zij ontkende gevoelloosheid, pijn of verminderd gevoel in de rechteronderarm. De patiënt was enkele jaren geleden gesterkt voor een pacemaker-implantatieoperatie voor het sick sinus syndrome. De patiënt ontkende enige familiegeschiedenis van peroneale neuropathie. Een lichamelijk onderzoek bracht ernstige atrofie van de laterale kuitspieren en verminderde evertor kracht in de rechtervoet aan het licht, beoordeeld op 1/5 op de Medical Research Council schaal. Er werd opgemerkt dat ze met een breed gespreide pas liep en dat ze bij elke stap die ze zette de rechtervoet tijdens de standfase van de loopcyclus omdraaide. Een sensorisch onderzoek dat licht aanraking, speldenprik en proprioceptie testte, toonde aan dat de sensatie in de onderste extremiteiten intact was en dat de patellaire reflex en enkelreflex tests voor beide benen normaal waren. De routine bloedtest toonde het volgende aan: WBC-telling, 6.8 × 103/μL [referentiebereik: (3.3-9.9) × 103/μL]; RBC-telling, 2.69 × 106/μL [referentiebereik: (3.78-5.11) × 106/μL]; hemoglobine, 9.9 g/dL (referentiebereik: 11.0-15.0 g/dL); en bloedplaatjes, 324 × 103/μL [referentiebereik: (157-392) × 103/μL]. De lever- en nierfunctie waren normaal (serum creatinine, 0.77 mg/dL; epidermal growth factor receptor, 77; aspartate transaminase, 29 U/L; alanine aminotransferase, 26 U/L). Een elektrodiagnostische (EDX) test werd uitgevoerd met bevindingen die compatibel waren met subacute neuropathie van de rechter gemeenschappelijke peroneuszenuw ter hoogte van de fibulair hoofd, die vooral de musculaire tak van de oppervlakkige peroneuszenuw beïnvloedt (Tabel en). Een neuromusculaire echografie onthulde atrofie van de rechter peroneus longus en peroneus brevis spieren, graad 3/4 op de gemodificeerde Heckmatt schaal[]. Zwelling van de rechter gemeenschappelijke peroneuszenuw net proximaal van een incidentair gevonden fabella werd ook geïdentificeerd door middel van echografie. Atrofie van de rechter peroneus longus en peroneus brevis spieren werd ook onthuld door middel van een computertomografie scan van de onderste extremiteiten, met verminderd spier dwarsdoorsnede gebied en verminderde radiodensiteit ter hoogte van het midden van de kuit in vergelijking met de asymptomatische contralaterale zijde. Surgische excisie van de fabella werd uitgevoerd door middel van een dorsolaterale incisie tussen de biceps femoris spier en de iliotibiale band. De gemeenschappelijke peroneus zenuw werd geïsoleerd. De fabella werd verwijderd en gemeten 25 mm x 19 mm x 27 mm.