Een 51-jarige man werd opgenomen op onze afdeling met een voorgeschiedenis van dysfagie, gewichtsverlies en misselijkheid van vier weken. Hij had een voorgeschiedenis van multiple sclerose sinds april 2004 en een voorgeschiedenis van roken van 30 pak-jaren. De patiënt onderging een endosonografie-geleide biopsie die leidde tot de diagnose van een slokdarmkanker die zich bevond in het middelste thoracale deel van de slokdarm. De histologie van een endosonografie-geleide biopsie toonde een intermediaire graad van ESCC aan volgens de criteria van het American Joint Comité of Cancer (AJCC). Bovendien vertoonde de patiënt ongeveer 20 diffuse, pijnloze en stevige huidsnobbels die ongeveer 1-3 cm in diameter waren, die zich over zijn hele lichaamsoppervlak bevonden inclusief hoofdhuid, bovenste ledematen, oksels, rug, borst en buikwand. Volgens de patiënt waren ze de afgelopen vier weken snel gegroeid en had hij de eerste huidlaesie meer dan twee maanden eerder gemerkt. Excisiebiopsie van een representatieve prominente huidlaesie op de buikwand werd uitgevoerd. Bij macroscopisch onderzoek was de laesie oppervlakkig ulceratief en gemeten 2 cm × 3 cm. De histopathologie toonde een nodulaire huisinfiltratie van intermediaire graad ESCC aan. Interessant is dat de stadiëring door thoracoabdominale computertomografie (CT) scan enkele van deze huidlaesies liet zien. Uitgebreide mediastinale lymfeklieren en meerdere osteolytische laesies van de wervelkolom werden ook gedetecteerd zonder tekenen van enige andere tumor manifestatie (T1-2, N1, M1, G2; ESCC staat IV). De patiënt kreeg vervolgens palliatieve chemotherapie met cisplatine (80 mg/sqm) en 5-fluoruracil (1.000 mg/sqm) gedurende vier dagen elke drie weken. Na drie cycli van chemotherapie werden de huidlaesies kleiner, maar sommige verschenen in nieuwe gebieden.