Een 25-jarige vrouwelijke patiënt met rechts lumbago zonder palpitaties, pijn op de borst en hoofdpijn gedurende 12 maanden. Bij lichamelijk onderzoek toonde palpatie een gigantische massa zonder gevoeligheid aan de rechter bovenbuik; tekenen zoals paarse striae, maanvormig gezicht en centrale obesitas werden niet waargenomen. De bloeddruk van de patiënt was stabiel (120/80 mmHg). De nierfunctie en het metabolisme van elektrolyten waren normaal. Tumormarkers zoals carcino-embryonaal antigeen (3,14 ng/mL), alfa-fetoproteïne (1,54 ng/mL), koolhydraatantigeen (CA) 125 (12,8 U/mL), en CA199 (0,7 U/mL) en adrenale endocrinologische onderzoeken zoals cortisol (7,56 µg/dL), aldosteron (162,7 pg/mL), metanefrine (34 pg/mL), en normetanefrine (69 pg/dL) waren normaal behalve voor verhoogde serum β2-microglobuline (3986 ng/mL). De abdominale echografie gaf een bolvormige vaste massa (150 mm in diameter) in de rechter bijnier met een duidelijke grens en weinig bloedstromingssignaal aan. Abdominale magnetische resonantie beeldvorming (MRI) onthulde een enorme rechter bijnier tumor (181,5 mm × 115,0 mm × 107,2 mm), met diffuse intra-lesionaal bloedverlies; de rechter leverlob, rechter nier en inferieure vena cava waren aanzienlijk gecomprimeerd. De operatie werd uitgevoerd onder algemene anesthesie via een transabdominale L-vormige incisie. De hypervasculaire tumor was vastgehecht aan de lever en was nauw verbonden met de rechternier en de onderste vena cava. De tumor werd succesvol verwijderd en de vitale functies bleven stabiel tijdens de operatie. Macroscopisch gezien was de tumor 200 mm × 160 mm in diameter en 1262 g in gewicht. Het geschatte intraoperatieve bloedverlies was 2000 ml. Er werden geen ernstige complicaties waargenomen en de patiënt werd 12 dagen na de operatie ontslagen.