Een 54-jarige man meldde zich op de spoedafdeling met klachten van "lage rugpijn, buikpijn en extreme opzwelling van de buik 24 uur na een val van hoogte". 24 uur voor hij naar de spoedgevallendienst kwam, viel de patiënt van een hoogte van ongeveer 3 meter en had hij pijn in de onderrug. Hij werd in een ander ziekenhuis behandeld. Een röntgenfoto toonde 12 thoracale wervelcompressiefracturen. Na de ziekenhuisopname had de patiënt ondraaglijke, hevige opzwellingen en buikpijnen en werd hij naar ons ziekenhuis overgebracht voor verdere behandeling. De patiënt had geen relevante chirurgische of medische geschiedenis. De patiënt had geen relevante familie medische geschiedenis. Temperatuur 36 °C, bloeddruk 85/60 mmHg, ademhaling 30 ademhalingen per minuut, hartslag 145 slagen per minuut, wazig bewustzijn, platte buik, buikstijfheid, duidelijke buikspierpijn met rebound, afwezige leverdofheid en afwezige darmgeluiden. Een volledige bloedanalyse werd uitgevoerd met de volgende relevante resultaten: WBC 4800/mm3; neutrofielen 75.3%; hemoglobine 143 g/L; C-reactief proteïne 130 mg/L; Po2 54.5 mmHg; en Pco2 26 mmHg. Computertomografie van de buik (CT) toonde pneumoperitoneum, ascites en portal veneuze gasvorming.