Een 41-jarige man met een lange geschiedenis van moeilijkheden bij het urineren en pijn in de onderrug met recent optredende zadelparesthesie en bilaterale beenpijnen, die geassocieerd waren met verminderd gevoel bij ejaculatie en occasionele fecale incontinentie. Er was geen geschiedenis van spinale dysraphisme, congenitale spinale afwijkingen, eerdere spinale chirurgie of lumbale punctie. Clinisch onderzoek bracht geen bewijs van cutane afwijkingen aan het licht. Neurologisch onderzoek was onopvallend. Computertomografie (CT) van de lumbale wervelkolom toonde geen benige afwijkingen. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) bevestigde de aanwezigheid van een intradurale, extramedullaire laesie op T12/L1, die een duidelijke compressie van de distale conus veroorzaakte. De tumor was 35 × 14 mm groot en vertoonde een hyperintens signaal op pregadolinium T1 en een zwak signaal op T2 met een klein halvemaanvormig vetelement op de dorsale bovenkant. Figuren en. De chirurgische behandeling bestond uit een laminectomie van T11 tot L1 en een subtotaale excisie. Tijdens de operatie werd, nadat de dura was geopend, de capsule in eerste instantie gedecomprimeerd en een aanzienlijke hoeveelheid eiwitachtige vloeistof werd afgevoerd. Daarna werd het grootste deel van de capsule verwijderd, maar de basis van de tumor bleek dicht aan te liggen aan de distale conus. Er werd besloten dat deze niet veilig van de conus kon worden verwijderd en daarom werd een dunne rand van de capsule behouden. Postoperatief ontwikkelde de patiënt een voorbijgaande urineretentie, maar hij herstelde goed en zijn rug- en beenpijnen verdwenen. Zijn blaasfunctie verbeterde, hoewel hij af en toe fecale incontinentie meldt. Een histopathologisch onderzoek van de laesie toonde elementen van endoderm, mesoderm en ectoderm met fragmenten van gedegenereerd keratine, met een laagje gelamineerd plaveiselcel epitheel bedekte cysteuze ruimten, vetweefsel, ongeorganiseerd neurale weefsel en slijmsecreterend epitheel. Er waren geen onvolgroeide elementen of kwaadaardige cellen zichtbaar. Postoperatieve beeldvorming na één jaar bevestigde succesvolle decompressie van de conus en geen bewijs van terugkeer van de tumor Figuren en.