Een 4 maanden oude baby werd voorgesteld aan het Strabismus en Pediatric Ophthalmology Center in het Tianjin Medical University Eye Hospital met een plotselinge uitbarsting van een roze neoplasma in de rechtercornea en blepharospasme gedurende een dag. Eerder was de patiënt al gediagnosticeerd met een dermoïde van de cornea in een ander ziekenhuis op de 7e postnatale dag. Ze kon kleine speeltjes fixeren en volgen met haar linkeroog terwijl ze het rechteroog afplakte, maar ze huilde hard toen het linkeroog werd afgedekt. Een bruin-zwart halfbolvormig neoplasma (diameter, 4,5 mm) werd waargenomen in het centrum van de rechtercornea met omringend stromataal oedeem en een extreem vlak voorste kamer. Daarnaast werd een milde ciliaire injectie waargenomen in het rechteroog, met een veel grotere cornea (diameter, 12,0 mm). De voorste synechia van de iris was duidelijk onder de laesie van de cornea, terwijl de andere interne structuren van het rechteroog niet duidelijk zichtbaar waren. De cornea van het linkeroog (diameter, 11,0 mm) was duidelijk en er werd geen abnormiteit gevonden. Color Doppler ultrasound werd uitgevoerd voor het rechteroog onder sedatie, waaruit bleek dat de oogbol intact was, terwijl een brokkelige laesie die de cornea en de iris verbond werd waargenomen voor de kristallijne lens; de glasvochtkamer was echter duidelijk en er werd geen abnormiteit gevonden in het achterste segment. Het kind was het tweede kind dat op een normale manier werd geboren door de moeder op de uitgerekende datum. Uit een algemeen lichamelijk onderzoek van het kind bleek geen andere merkbare afwijking. De moeder had echter een voorgeschiedenis van herhaalde infecties van de bovenste luchtwegen tijdens de zwangerschap. Tobramycine oogdruppels werden vier keer per dag gebruikt om infectie in het rechteroog van de baby te voorkomen na opname. De corneale neoplasie in het rechteroog werd rood op de volgende dag; het volume van de laesie was echter blijkbaar ongewijzigd. De baby kalmeerde en de symptomen van ooglidirritatie verdwenen. Aanvankelijk werd vermoed dat de baby last had van corneale perforatie, Peters anomalie en congenitaal glaucoom. Een chirurgische exploratie van het rechteroog werd uitgevoerd onder algemene anesthesie op dag 4 na opname. Tijdens de operatie werd een rode, stevige, vaste massa met verwijde kleine bloedvaten gevonden op het oppervlak. Geen verzwakking of perforatie werd waargenomen in de cornea. Het uitstekende deel van de massa werd verwijderd, waardoor de wond zichtbaar werd met een grens die duidelijk verschilde van de omliggende corneale weefsels. De resterende massa had een spiraalvormige presentatie, terwijl er geen duidelijk pigmentweefsel werd gevonden. Paracentesis van de voorste kamer werd uitgevoerd op de 11e uurpositie van de limbus, en er stroomde slechts een beetje waterige vloeistof uit. Rekening houdend met de mogelijkheid van pupillaire blok veroorzaakt door anterior synechia, werd ook een perifere iridotomie uitgevoerd. TobraDex oogzalf werd op het oog aangebracht, gevolgd door ooglapje. De massa werd postoperatief voor pathologisch onderzoek gestuurd. Conventioneel hematoxyline-eosinestaining onthulde meerdere lagen van goed gedifferentieerde, volwassen plaveiselcellen op het oppervlak van de massa; de cellen op de basislaag waren echter goed georganiseerd, zonder atypie. Er werden talrijke fibroblast-achtige cellen waargenomen, met een kleine hoeveelheid volwassen collageenvezels en bloedvaten. De tumorcellen waren spindelvormig en waren onregelmatig georganiseerd. Deze cellen waren eosinofiel en vol cytoplasma, en de kernen waren ovaal of spiraalvormig en licht gekleurd zonder duidelijke atypie of mitose. Sommige cellen vertoonden slanke cytoplasmatische uitsteeksels die verbonden waren met collageenvezels. Bovendien werden er verspreide bruine pigmentdeeltjes waargenomen tussen de tumorcellen. Immunohistochemische kleuring toonde een sterke expressie van vimentine en gladde spieractine (SMA) in de tumorcellen, terwijl desmine slechts gedeeltelijk werd uitgedrukt; er werd echter geen teken van S-100 eiwit of CD34 expressie gevonden in deze cellen. In tegenstelling, voor vasculaire endotheelcellen in de tumorweefsels, werd CD34 positief uitgedrukt. Daarom was de pathologische diagnose voor de laesie myofibroblastoma in de cornea van het rechteroog. De ouders waren goed geïnformeerd en de baby werd elke 3 maanden teruggebracht voor controle. Bij de 12-maandse follow-up werd een litteken gevonden in de cornea van het rechteroog, terwijl de diameter van de cornea niet was toegenomen en de intraoculaire druk normaal was. Kleur Doppler ultrasound en magnetic resonance imaging (MRI) werden uitgevoerd voor het rechteroog, waaruit bleek dat de massa beperkt was maar verbonden met de cornea en iris; de achterste grens van de massa was voor de lens en er werd geen groei van de massa waargenomen.