Een 55-jarige vrouw meldde zich op de spoedafdeling met de klacht van hoofdpijn gedurende drie dagen, gepaard met misselijkheid, braken en visuele veranderingen. De hoofdpijn werd omschreven als plotseling opkomend, constant, bilateraal, retro-orbitale en kloppend. De pijn was zes op tien in intensiteit. De pijn werd niet verlicht door het gebruik van vrij verkrijgbare paracetamol. Ze was niet in staat om verzachtende of verergerende factoren te beschrijven. De visuele veranderingen werden door de patiënte omschreven als "wazig zicht" en "dubbel zicht" die haar linkeroog meer dan haar rechteroog beïnvloedden. Ze meldde fotofobie en moeite om haar linkeroog open te houden. De patiënte beschreef deze moeite om haar oog open te houden als een zwakte en niet secundair aan pijn. Ze had ongeveer vijf episodes van niet-bloederig en niet-biliair braken gedurende de afgelopen drie dagen en meldde dat ze haar thuismedicijnen niet kon tolereren. Ze meldde ook een zere keel en productief hoesten met gele sputum gedurende de afgelopen twee tot drie dagen, maar ontkende koorts, koude rillingen, pijn op de borst, bloedspuwing of kortademigheid. Haar medische voorgeschiedenis omvatte essentiële hypertensie, hyperlipidemie en een verre geschiedenis van uterusmyomen geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort. Voorgeschreven medicijnen omvatten losartan 25 milligram (mg) en hydrochlorothiazide 12.5 mg. Ze had geen bekende geneesmiddelallergieën, rookte niet, dronk geen alcohol en gebruikte geen illegale drugs. Ze was werkloos en woonde alleen. De patiënte was in de postmenopauze en was drie keer zwanger geweest, waarvan twee keer met een normale spontane bevalling met twee levende kinderen en een eerdere abortus. Vital signs waren: temperatuur 98.8° Fahrenheit, hartslag 84 slagen per minuut, bloeddruk 135/74 millimeter kwik, ademhalingsfrequentie van 18 ademhalingen per minuut en kamersaturatie van 97%. Haar body mass index was 42 (normaal 18.5–24.9). Het volledige lichamelijk onderzoek was onopvallend, behalve dat haar linkeroog beperkt was tot ongeveer 25%. Haar gezichtsscherpte was 20/25 en 20/30, rechts en links oog, respectievelijk. De eerste laboratoriumtesten waren (en). Een elektrocardiogram werd uitgevoerd ().