Een 15-jarige vrouwelijke patiënt met acute parese van de rechter onderbeen (2/5), een D4 sensorisch niveau, bilaterale hyperreflexie van de onderste extremiteiten/bilaterale Babinski reacties en urine-incontinentie. Laboratoriumstudies waren niet opmerkelijk. De thoracale CT toonde een expansieve destructieve laesie die de linker lamina van D2-5 en de linker pedicle/spinous process van D4 omvatte. De begeleidende ventrale amorfe calcificerende massa strekte zich uit tot op het niveau van D2-5. Dit resulteerde in een omtrekkende cord compressie en paraparesis [ en ]. De MR-studies zonder contrast en met contrastversterking documenteerden op dezelfde manier de omtrek van de tumor vanaf de D3-D5-niveaus. De tumor omvatte de achterste elementen van D3, D4, het lichaam van D4, en er was een extra achterste epidurale massa die zich uitstrekte van D2-5. De laatste resulteerde in epidurale zenuwcompressie en een hoog T2 intramedullair zenuwsignaal van D2-5 [ en ]. De botscan van het hele lichaam toonde een tumor aan in de D2- en D3-wervels. De patiënt onderging een laminectomie van D2-D5 aan de linkerkant. Hierdoor was het mogelijk om de tumor in de ruggengraat te verwijderen, de linker D4-pedikel verder te verwijderen en een schroef/staaf in de ruggengraat te plaatsen op D3, D5 en D6. De tumor was vasculair, zacht en gedeeltelijk verkalkt. Het histopathologisch onderzoek toonde pleomorfe spindelcellen die ongeorganiseerd osteoïd produceren, consistent met een osteosarcoom [-]. De patiënt onderging een tweede trans-axillaire thoracotomie (rechts) met verwijdering van de 3e en 4e ribben. Hierdoor was het mogelijk om de D4-body resectie en D3-D4 en D4-D5 discectomieën uit te voeren. Dit werd gevolgd door de voorste plaatsing van een autoloog D3-D5 iliac crest graft [-]. Bij de tweede operatie bleek het osteosarcoma weefsel vasculairder te zijn. [] Na een tweede advies, herzien specimen en immunohistochemie werd de diagnose bevestigd. De patiënt onderging adjuvante chemotherapie [ en ]. Nu, 15,5 jaar later, tonen de follow-up CT en botscan van de patiënt geen terugkeer van de tumor. Verder is haar huidige monoparesis opgelost en heeft ze enkel milde residuele spasticiteit.