Een 35-jarige man werd naar de spoedgevallendienst gestuurd wegens hoofdpijn en onduidelijke spraak. Deze patiënt werd naar de spoedgevallendienst gestuurd (het Eerste Geaffilieerde Ziekenhuis van de Medische Universiteit van Xinxiang, Xinxiang, provincie Henan, China) voor behandeling wegens een plotselinge hoofdpijn en onduidelijke spraak tijdens handarbeid 11 uur eerder. Hoofd computertomografie angiografie (CTA) onthulde een linker middencerebrale arterie-misvorming met een bloeding. De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen. De patiënt was fysiek gezond en had geen abnormale medische geschiedenis. De patiënt heeft gedurende 10 jaar ongeveer 20 sigaretten per dag gerookt en is niet opgehouden met roken. Hij en zijn jongere broer zijn een tweeling. Zijn jongere broer, die sinds zijn kindertijd epilepsie heeft, is behandeld met oraal carbamazepine. De patiënt was lichtelijk lethargisch en sprak onduidelijk. Zijn rechter boven-, onder- en linkerarmspierkracht was respectievelijk graad 3, 4 en 5. De fysiologische reflex was aanwezig, het Babinski-teken aan de rechterkant was positief en andere pathologische tekenen werden niet opgeroepen. Het aantal witte bloedcellen was verhoogd (12,2 × 109/L), het aantal bloedplaatjes was verlaagd (109 × 109/L) en het fosforgehalte was verhoogd in de elektrolytentest (1,39 mmol/L). De resultaten van andere routinematige laboratoriumbiochemische tests vertoonden geen afwijkingen. CT en CTA wezen op intracerebrale laesies aan de linkerkant met bloedingen en arterioveneuze malformatie van de linker middelste cerebrale slagader, respectievelijk. Preoperatieve MRI (magnetic resonance imaging) onthulde een massa van gemengde signaalschaduwen in de linker frontotemporale pariëtale kwab, ongeveer 51.3 mm x 54.2 mm x 60.0 mm, en de wand en substantieel deel van de laesie waren versterkt. De radiologische diagnose van de linker frontotemporale pariëtale kwab was een solide cysteuze massa, die mogelijk een hooggradig glioma met bloedingen was.