Een 53-jarige diabetische man met klachten van rechtszijdig gehoorverlies gedurende de afgelopen 4 dagen. De patiënt had ook een abrupt begin van gevoelloosheid, zwakte en tintelingen aan de rechterkant van het gezicht en ontwikkelde een verlies van smaakgevoel. De medische geschiedenis van de patiënt was opmerkelijk voor chronische hepatitis C-infectie en werd hiervoor behandeld. Magnetische resonantie van de hersenen en computertomografie (CT) scans onthulden een extra-axiale laesie die de juiste petrosale top, de clivus, omvatte en zich uitstrekte langs de Meckel's grot, die de temporale kwab indent. De laesie vertoonde een heterogene versterking [] en benige erosie []. Een rechtse temporale craniotomie en biopsie werden uitgevoerd. Intraoperatief was de laesie stevig bevestigd langs het petrosaal temporale bot. Onderzochte histologische secties onthulden kenmerken van metastatisch carcinoom, waarschijnlijk van primaire hepatocellulaire oorsprong. CT van de buik bevestigde HCC. De patiënt koos voor chemotherapeutische palliatie met sorafenib. Na 4 maanden behandeling bezweek hij echter aan zijn ziekte.