Een 10-jarige gecastreerde binnenlandse kortharige kat werd gepresenteerd met een 5-maandelijkse geschiedenis van ambulatoire paraparese die 2 weken voorafgaand aan de niet-ambulatoire paraparese verergerde verwijzing. Radiografieën van de wervelkolom uitgevoerd door de verwijzende dierenarts onthulden een expansieve osteolytische laesie van het L2-L3 gewrichtsfacet (). De kat werd behandeld met meloxicam (0.05 mg/kg q24h PO [Loxicom; Norbrook]) en frunevetmab (1 mg/kg SC q28 days [Solensia; Zoetis]) voor vermoedelijke spinal arthritis, en de activiteit van de kat nam toe initieel. Algemene onderzoek in ons referentiecentrum was onopvallend. Bij neurologisch onderzoek, de patiënt had een normale mentale toestand en een normale zenuwonderzoek. De kat was niet in staat om te lopen paraparetisch met vertraagde houdingsreflexen, normale terugtrekking en hyperactieve patellaire reflex reflexen op beide bekkenbenen. Lumbale hyperaesthesie werd gedetecteerd. Neurologische bevindingen waren consistent met een T3-L3 myelopathie. Op basis van de radiografische bevindingen was een vertebrale neoplasma (primair of metastatisch) werd beschouwd als de meest waarschijnlijke differentiële diagnose. Hematologische parameters waren onopvallend. De serum-biochemie onthulde enkel lichte hyperglycaemia (9.66 mmol/l; referentie-interval [RI] 3.95–8.84). Geavanceerde beeldvorming was MRI van de thoracolumbar wervelkolom werd uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van een 1.5 Tesla MRI-eenheid (Siemens Symphony Tim systeem). Er was een enkele, goed gedefinieerde, expansieve extradurale laesie (1.2 hoogte × 1.4 lengte × 1 cm breedte) die de caudale helft van de L2 lamina, caudale articulaire processen en rechter pedikel, die werd uitgebreid abaxiale. De massa strekte zich uit in de wervelkanaal wat leidde tot ernstige rechts dorsolaterale compressie van het ruggenmerg. Er was een focale, slecht gedefinieerde intramedullaire T2-gewogen hyperintensiteit op dit niveau. De massa had een heterogeen uitzicht en was hypointense/isointense in T2-gewogen beelden en isointense op T1-gewogen beelden, met milde homogene contrastversterking na gadoliniuminjectie (0.1 mmol/kg [Dotarem; Guerbet Laboratories]) (,). Beelden van de de resterende neuroas liet geen verdere afwijkingen zien. CT (160-slice Aquilion Prime; Toshiba) met ioversol contrast (2 ml/kg [Optiray 300; Guerbet Laboratories]) van de nek, thorax en buik werd uitgevoerd met als doel staging. In overeenstemming met de MRI-bevindingen identificeerde de CT een agressieve osteolytische laesie op L2 met sterke ioversolcontrastopname (O). Lichte spondylosis deformans was aanwezig in tussen de L1 en L2 wervels. Andere CT bevindingen die niet klinisch relevant werden geacht inclusief multifocale anaesthesie-gerelateerde atelectase, veranderingen in het milt-parenchym consistent met een goedaardig proces en bilaterale elleboogartrose. Er waren geen bijkomende neoplastische foci. Differentiële diagnose van wervel neoplasma's inclusief osteosarcoom (OSA), fibrosarcoom, chondrosarcoom, haemangiosarcoom, plasmaceltumoren (multipel myeloom, plasmacytoom), histiocytisch sarcoom en lymfoom. Een goedaardige bottumor zoals solitaire of aneurysmale bottumor cysten konden niet volledig worden uitgesloten. De eigenaar koos voor chirurgische behandeling. Preoperatieve chirurgische planning werd uitgevoerd door de schroeforiëntatie en -inzet te bepalen binnen de botgangen met behulp van driedimensionale slicer-software (Surgical Planning Lab, Harvard Medical School, Harvard University;). Een dorsale benadering langs de middellijn operatie op de L1-L4-wervels werd uitgevoerd. De massa werd verwijderd door een en bloc resectie. Een dorsale laminectomie werd uitgevoerd vanaf het caudaal deel van de L2 spinale proces tot aan het caudaal einde L3 doornuitsteeksel, dat zich ventrolaterale uitstrekt tot de L2-L3 gewrichtsfacetten. De stabilisatie van de wervelkolom werd uitgevoerd met behulp van 1,5 mm titanium schroeven, die werden geplaatst bilateraal op de pedicles van L1, L2, L3 en L4 en ingebed in polymethylmethacrylaat (PMMA) cement. Implantatie-ingangen werden geschat door visuele benadering van de video-opname van preoperatieve chirurgische planning van de driedimensionale reconstructie, en de boorrichting werd bepaald door vooraf gemeten numerieke waarden van hellingshoeken en osteotomie-wigschaal. Haemostase werd gecontroleerd met behulp van Surgicel SNoW (Original Absorbable Hemostat; Ethicon). blootgesteld ruggenmerg werd beschermd met lokaal hemostatisch middel (Lyostypt; Braun) en routine de afsluiting werd uitgevoerd. Postoperatieve CT toonde de juiste plaatsing van de implantaten en macroscopische resectie aan van de tumor (). De kat 5 dagen na de operatie werd hij ontslagen en was hij ambulant paraparetisch met matige proprioceptieve ataxie. Histopathologisch onderzoek van de massa toonde een dichtcellig neoplasma uitbreiding van het wervelbot. Er was een dunne kap van reactief geweven bot rond de periferie, en het neoplasma leek hierin te zijn opgenomen. Het neoplasma bestond uit twee celpopulaties: spindelcellen en meerkernige reuzencellen (,). Spindelcellen overheersten en waren gerangschikt in een dicht verweven, rond kleine bloedvaten en multifocaal geassocieerd, storiform patroon met eilanden en dunne trabeculae van geweven gemineraliseerde bot (). De spindelcellen vertoonden slechts milde pleomorphisme zonder significante nucleaire atypie. De meerkernige reuzencellen waren schaars of dicht verspreid, en bevatte talrijke (tot 50) kernen die geen significante atypia. Minder dan één mitose werd gedetecteerd in 2.37 mm (equivalent aan 10 hoog-energetische velden) in beide populaties. Vasculaire invasie was niet gedetecteerd. Immunohistochemie met een histiocytische marker (geïoniseerd calciumbindend adaptormolecuul 1 [Iba1]; monoklonale AIF19mouse anti-Iba1 [Merck Millipore]), een algemene mesenchymale marker (vimentine [monoclonal muis anti-vimentine, Clone V9; Dako]) en een osteoblast-specifiek transcriptiefactor marker (osterix [polyclonaal konijn anti-Sp7/osterix; Abcam]) was De multinucleaire gigantische cellen vertoonden zwakke cytoplasmatische markering met Iba1 (), die doet denken aan een monocyt/macrofag afkomst. De meeste spindelcellen toonde nucleair labelling met osterix en beide celpopulaties vertoonden cytoplasmisch labelling met vimentin (,). Op basis van de gecombineerde histologische en immunohistochemische bevindingen is het verschil diagnose inclusief gigantische celsarcoom van het bot (GCTB) en gigantische cellenrijke OSA. gezien de saaie morfologie van de cellen, de afwezigheid van detecteerbare mitotische activiteit en het schijnbare expansieve in plaats van infiltratieve groeipatroon, was een GCTB favoriet. Bij herkeuring 3 weken na de operatie was de kat ambulant paraparetisch met bekkenpijn. limbische ataxie. Zes maanden na de operatie keerde de kat terug naar buitenactiviteiten en had een goede kwaliteit van leven, hoewel met een verminderde springvaardigheid. De patiënt was ambulant met subtiele paraparesis. Een postoperatieve CT van het hele lichaam wees op instabiliteit van de L1-L4 wervelkolom stabilisatieconstructie aangetoond door multifocale PMMA-fracturen en losser worden van L2-implantaat. Een gematigde periostale reactie was aanwezig langs de ventrale/ventrolaterale randen van L2-L3. Er was geen bewijs van ziekteherhaling of metastase.