Een 68-jarige man met een linker hemiparese werd opgenomen in ons instituut. Magnetische resonantie beeldvorming toonde meerdere spotty cerebrale infarcten in de rechter middelste cerebrale arterie. De rechter cervicale ICA vertoonde 75% stenose met een plaque hemorragie, die mogelijk een arterie-naar-arterie embolie had veroorzaakt. De cervicale ICA vertoonde een sterk gebogen verloop in de mediale richting na de stenotische laesie op magnetische resonantie angiografie (MRA) []. CEA werd gepland om het risico op herhaling te verminderen. Na de definitieve afsluiting bleek een distale gedeelte van de ICA geknikt te zijn na verwijdering van de plaque als gevolg van de discrepantie in de wanddikte van het vat []. Fibrinlijm en gelatine werden gebruikt om de mediale arteriële wand te versterken en de knik te herstellen. Gelatine werd gedrenkt met fibrinogeen voor fixatie. De met fibrinogeen gedrenkte gelatine werd toegepast om de geknikte ICA te herstellen en terug te brengen naar de optimale positie. De gelatine werd gefixeerd met trombine die fibrinogeen omzet in fibrin. Intraoperatieve Doppler sonografie en indocyanine groene angiografie toonden de vrijgave van de knik aan. Postoperatieve MRA toonde een geschikt verloop en geen knik van de ICA aan []. De ICA vorm werd bewaard na 1 jaar na de operatie [].