Een 7-jarige Birman-vrouw werd verwezen voor verder onderzoek van acuut optredende hemorragische vulvaire afscheiding. Een laterale abdominale röntgenfoto werd uitgevoerd. uitgevoerd in de verwijzende dierenkliniek en een duidelijk vergrote baarmoeder werd opgemerkt. Een korte echografie van de buik toonde minstens drie foetussen met een hart aan de schatting ligt rond de 240 slagen per minuut (bpm). had een geschiedenis van twee eerdere zwangerschappen, zonder geassocieerde complicaties. Bij de eerste presentatie in ons veterinair opleidingscentrum was de kat alert en alert, met subjectief bleke slijmvliezen. Afgezien van de afscheiding van de vulva beschreven hierboven, met geassocieerde matte vacht over het perineum, geen verdere belangrijke bevindingen werden gewaardeerd op de rest van het lichamelijk onderzoek. parameters lagen binnen de normale grenzen. Palpatie van de buik onthulde ten minste twee palpabele foetussen. De body condition score was 3/9. Geen bekende toxische blootstelling (acetaminophen, uien) werd gerapporteerd. Een bloedonderzoek onthulde een matige, normochrome, niet-regeneratieve/pre-regeneratieve anemie. anaemie, samen met een matige volwassen neutrofilie (; dag 1). Zoutoplossingstest voor agglutinatie was positief. Geen hemotropische mycoplasma's werden geïdentificeerd. Serum biochemie toonde ernstige hyperbilirubinemie aan (26 µmol/l; referentie-interval [RI] 0–5 µmol/l), matig verhoogde aspartaat aminotransferase (334 IU/l; RI 0–66 IU/l), matig verhoogde alanine aminotransferase (311 IU/l; RI 0–100 IU/l), mild azotaemia (bloedureumnitraat 16.0 mmol/l; RI 5.7–12.9 mmol/l), licht verhoogd symmetrische dimethylarginine (16 µg/dl; RI 0-14 µg/dl), milde hypokaliëmie (3.2 mmol/l; RI 3.5-5.0 mmol/l) en matige hypoproteïnemie (55 g/l; RI 63-83 g/l), bestaande uit een matige hypoalbuminemie (19 g/l; RI 26–40 g/l) en normale globulineconcentratie (36 g/l; RI 27-49 g/l). De kat was negatief op de test voor zowel FeLV als feline immunodeficiency virus. Serologie voor toxoplasmose onthulde een titer van 1:512, en de kat had een katachtige bloedgroep B. Focale reproductieve tractus ultrasonografie werd uitgevoerd om de levensvatbaarheid van de foetus te beoordelen, en betere schatting van de zwangerschapsfase, indien verdere interventie vereist is. A grote baarmoeder, met ten minste drie subjectief goed ontwikkelde foetussen Twee van de foetussen vertoonden geen onafhankelijke beweging of hartslag en de derde had een hartslag van 218 bpm, wat wijst op foetale stress. De foetale ontwikkeling was gevorderd, met zichtbaarheid van de cerebrale choroïde plexi, en individuele hartkamers die overeenkomen met een zwangerschap van minstens 50 dagen (). Morfologie van foetale organen was goed gedefinieerd en was in alle foetussen vergelijkbaar, wat aangeeft dat de twee foetussen waren binnen de voorafgaande 12 uur overleden. De zonaire placenta's hadden een gevarieerd uitzicht en ten minste één daarvan was subjectief verdikt, met een onregelmatige binnenrand. Deze zonaire placenta had meerdere kleine gebieden met heterogene verhoogde echogeniciteit, waar de normale hyperechoïsche binnenste, hypoechoïsche middelste en hyperechoïsche buitenste lagen waren niet zichtbaar. Een ander gebied van de zonaire placenta was diffuus hyperechoïsch (). Daarnaast bevatte de baarmoeder een gematigde hoeveelheid sterk echogeen vocht in meerdere zakken. A er was ook een matige hoeveelheid echogeluid-vrije peritoneale vloeistof aanwezig, samen met subtly hyperechoic fat adjacent to the uterus. De eigenaar gaf aan dat hij in de toekomst niet meer met de koningin wilde fokken, en waarbij ten minste twee van de foetussen niet langer levensvatbaar waren en de derde waarschijnlijk niet zou overleven overleven tot de termijn en/of bevalling, werd OVH geadviseerd. Een verkennende laparotomie bracht een aan het licht matige hoeveelheid strogeel vocht in de caudale buik. Vloeistofanalyse bleek dat er een lichte toename was van eiwitten (31 g/l; RI 0–28 g/l) en het aantal kernhoudende cellen (2.6 ×109/l; RI 0–1.5 × 109/l), waarbij de laatste bestaat uit een klein aantal reactieve mesotheelcellen en af en toe niet-degenerate neutrofielen en rode bloedcellen. De zwangere baarmoeder leek sterk opgezwollen en bevatte vier fetuses. Herstel van anesthesie was zonder incidenten en de kat werd op een onderhoudsdosis gehouden buprenorfine (0.025 mg/kg SC q8–12h) voor pijnbeheersing. Een herhaalde hematologische analyse 3 dagen later toonde een lichte verbetering in de graad van bloedarmoede, samen met bewijs van regeneratie (; dag 4). De volwassen neutrophilia had sindsdien opgelost; de kat was echter nog steeds positief op de zoutoplossingstest voor agglutinatie (; dag 4). Met geleidelijke verbetering in termen van zowel de graad van bloedarmoede als regeneratieve respons na operatie, geen verdere behandeling, meer specifiek immunosuppressieve therapie werd ingesteld en de kat werd ontslagen. Histologie later bleek het om milde, multifocale suppuratieve placentaitis te gaan, met een Gram-kleuring die niet lukte om bewijs van bacteriën te tonen in de ontstoken gebieden van de placenta. Helaas kon de routinematige bacteriële kweek niet uitgevoerd worden om definitief te bepalen de onderliggende bacteriële infectie. De IMHA die werd beschreven werd geacht het meest waarschijnlijk te zijn is geassocieerd met zwangerschap, zoals goed gedocumenteerd is bij mensen. Een revisit bij de verwijzende dierenkliniek 1 week later toonde verdere verbetering, met een lage normale hematocriet en matige reticulocytose; echter, een zwakke positieve reactie werd nog steeds gemeten op de zoutoplossingstest voor agglutinatie (; dag 11). follow-up 1.5 maanden nadat OVH de volledige resolutie van de eerder geconstateerde gerapporteerde anemie (; dag 44). Herhaalde serologie voor toxoplasmose onthulde een titer van 1:1024.