Een 46-jarige Griekse vrouw (gewicht 60 kg, lengte 1.65 cm) met symptomatische stabiele angina pectoris en myocardiale ischemie gedocumenteerd op 99mTc-MIBI SPECT scintigrafie werd opgenomen in het ziekenhuis met klachten van retrosternale pijn op de borst die verscheen in rust een uur voor opname. De patiënt was ook bekend om te lijden aan hypertensie en hypercholesterolemie en had een sterke familiegeschiedenis van ischemische hartziekte aangezien haar vader en haar broer een myocardiale infarct hadden op de leeftijd van 55 en 45 respectievelijk. Zij nam aspirine, b-blokker en statine voorafgaand aan deze opname. Het klinisch onderzoek toonde een normaal hart en borstgeluid, een verhoogde bloeddruk van 155/90 mmHg en een hartslag van 85 slagen per minuut. De druk in de halsader was niet verhoogd terwijl het elektrocardiogram een sinusritme met ST-depressie in de precordiale V2 tot V6-leads liet zien. Er was geen bewijs van een hartfalen. De patiënt kreeg fondaparinux, agrastat, clopidogrel 300 mg, nitraten en aspirine b-blokker en statine. De volgende dag onderging ze een coronaire arteriogram dat een CAB van LAD naar de hoofdpulmonaire arterie, een geblokkeerde rechter kransslagader en significante stenoses op de andere vaten liet zien. De patiënt werd opgenomen voor een coronaire bypassoperatie en fistelsluiting met meerdere hechtingen. Na de operatie was de patiënt asymptomatisch en een nucleaire scan, uitgevoerd 6 maanden later, liet een normale myocardiale perfusie zien.