Een 32-jarige Indiase vrouw met een voorgeschiedenis van tonisch-clonische aanvallen sinds 2013, die begonnen tijdens haar eerste zwangerschap. In 2016 onderging ze een elektro-encefalogram dat de diagnose epilepsie bevestigde. Daarom begon ze met anti-epileptica met levetiracetam in een initiële dagelijkse dosis van 1 g. Vanwege de terugkerende aanvallen werd de medicatie verhoogd tot een dagelijkse dosis van 1,5 g met een slechte aanvalcontrole. In 2019 onthulde een MRI-scan van de hersenen een rechter temporo-mesiaal laesie met een onregelmatige perifere contrastversterking. De laesie leek naar de rechter cerebrale peduncle te steken met een compressie van de hersenstam, wat sterk doet vermoeden dat het ging om een laaggradig glioma. MR-spectroscopie ondersteunde het vermoeden van glioma. De patiënte onderging een functionele MRI die een voorste dislocatie van de inferieure longitudinale fasciculus liet zien. [ en ] tonen de belangrijkste neuroradiologische kenmerken. Bij opname was het neurologische onderzoek negatief. Haar medische voorgeschiedenis vertoonde geen significante kenmerken, zoals terugkerende luchtweginfectie en contact met gezelschapsdieren. De HIV-serologie was negatief. De procedure werd uitgevoerd met behulp van neuronavigatie. Een rechtse temporale craniotomie werd uitgevoerd. Via een transulcale benadering werd de laesie bereikt. De laesie verscheen als een verkalkte massa die vast zat aan de aangrenzende structuren. De laesie werd bereikt en een geelachtig materiaal werd gevonden dat de massa dicht vulde. Na een zorgvuldige debulking werd de capsule in fragmenten verwijderd, behalve het middelste deel dat strikt vast zat aan de hersenstam [] De histopathologie toonde meerdere gisten aan die consistent waren met Cryptococcus spp. sterk ingebed in een amorf eosinophilic vezelig materiaal. Periodiek zuur-Schiff en mucicarmine kleuring toonden paarse organismen en talrijke kiemende gisten aan die consistent waren met Cryptococcus spp. [ en ]. Na de operatie vertoonde de patiënt een milde coördinatievermindering van het linkerbeen die binnen enkele dagen verdween. Veertig uur na de operatie vertoonde een MRI een residu van een kapselfragment dat vastzat aan de middenhersenen. Een totale lichaamscalculated tomography (CT) scan en een lumbale punctie werden uitgevoerd zonder bewijs van een cryptococcale infectie. Daarom werd er geen antischimmelregime geïntroduceerd. De patiënt werd op de 7e postoperatieve dag ontslagen zonder postoperatieve aanvallen en neurologische tekorten. Bij de 6-maandelijkse follow-up werden geen verdere aanvallen gerapporteerd.