Een 12-jarige mannelijke patiënt meldde zich bij de afdeling Pedodontie en Preventieve Tandheelkunde met een klacht over een kapotte tand in het gebied van de bovenste voortanden als gevolg van een trauma, een week geleden. De patiënt gaf een voorgeschiedenis van een geval van MMD met hemiplegie van de rechterkant. Op de leeftijd van 1½ jaar leed de patiënt aan pulmonaire tuberculose en voltooide hij een antituberculosebehandeling. Op de leeftijd van 4 jaar ervoer de patiënt plotseling opkomende pijn en zwakte in de rechter onderarm, die gepaard ging met moeite om voorwerpen vast te houden met de rechterhand en om de rechterarm boven het hoofd op te heffen. De MRI van de hersenen toonde een focale rechter frontale infarct met linker cerebrale atrofie en een verzwakt uitzicht van intracanale slagaders, wat wijst op de effecten van MMD. De patiënt kreeg symptomatische medische behandeling. De patiënt had in het verleden geen blootstelling aan tandheelkundige behandeling. Er is geen familiegeschiedenis in verband met dit. De patiënt leek ondergewicht te hebben met een slanke lichaamsbouw. Het algemene lichamelijk onderzoek onthulde hemiplegie van de rechterkant, die zowel de bovenste als de onderste ledematen beïnvloedde (). Het extraoraal onderzoek onthulde een symmetrisch gezicht met competente lippen en een normale mondopening. Bij het intraoraal onderzoek was er een permanente tandenbeet met een malocclusie van klasse I volgens Angle. Er was een Ellis fractuur van klasse I in de bovenste rechter centrale snijtand en een Ellis fractuur van klasse II in de bovenste linker centrale snijtand (). Het behandelingsplan voor de tanden focuste op preventieve en herstellende zorg voor de patiënt terwijl tegelijkertijd proactief advies werd gegeven aan zowel de ouders als de patiënt. Gedragsmanagment was een integraal onderdeel van ons management. Mondhygiëne maatregelen werden aan de patiënt gegeven en een aangepast hoekige tandenborstel met fluoride tandpasta werd voorgeschreven vanwege het gebrek aan handvaardigheid. Samen met dit, werd een aanpassing van het dieet gedaan door de inname van niet cariogene voedingsmiddelen zoals vezelrijk voedsel, noten en fruit aan te bevelen. De medische toestemming werd verkregen van de kinderarts waarna orale profylaxis en composiet restauratie van de bovenste centrale snijtanden werd gedaan ().