Een 65-jarige man met een gevoel van een abdominale massa en een presentatie van een onvolledige intestinale obstructie. Hij had een voorgeschiedenis van hypertensie en hyperlipidemie; 9 jaar geleden werd een percutane interne coronaire stent geplaatst en hij neemt momenteel betaloc 47.5 mg, aspirine 100 mg en rosuvastatin 10 mg, zonder opmerkelijke voorgeschiedenis in de familie. Het lichamelijk onderzoek toonde aan dat zijn vitale functies binnen het normale bereik lagen. Een abdominaal onderzoek toonde een enorme massa aan die zich uitstrekte van het midden van de buik tot de bekkenholte, die ongeveer 16 cm groot was, slecht beweeglijk en met een harde textuur; de rest van de buik was zacht en niet pijnlijk, zonder tekenen van peritoneale irritatie. De eerste labtesten inclusief een volledig bloedbeeld en tumormarkers werden getoond in de. Contrastversterkte CT van de buik toonde aan dat een grote, massa-verwarrende dichtheid werd ingenomen in het gebied van het omentum majus van de middelste en onderste buikwand (). Een 3D-reconstructie van de beelden werd uitgevoerd (). Om de relatie tussen tumor en colon te verduidelijken werd een colonoscopie uitgevoerd (). De preoperatieve diagnose van de patiënt was intestinale obstructie en abdominale tumor, en hij onderging een operatie in mei van dit jaar. Tijdens de operatie, merkten we op dat de tumor afkomstig was van het omentum majus en het middelste segment van de transversale colon, de voorste wand van de blaas en de buikwand binnendrong. Er werd geen andere verre metastase gevonden. De patiënt onderging een chirurgische behandeling die bestond uit een 5 cm transversale colon aan beide kanten met de betrokken massa, het betrokken blaastekst en de lagere umbilicale zone van ongeveer 10 * 10 cm van het peritoneum en rectus abdominale omhulsel. De volledige tumor werd verwijderd en een verhoogde colostomie werd uitgevoerd. () De duur van de operatie van de patiënt was 282 minuten, het intraoperatieve bloedverlies was 100 ml en er was geen postoperatieve complicatie. Postoperatief was de patiënt over het algemeen in een stabiele toestand en werd hij 9 dagen later ontslagen. De grootte van de tumor was 18 * 12 * 6 cm. Het snijvlak van de tumor was grijs, met bloedingen in het midden. Histologisch gezien was het neoplasma lobulair en bestond het uit kleine ronde cellen met amfifiel cytoplasma en ronde tot ovale hyperchromatische kernen. Er was duidelijke mitose en necrose. Het neoplasma betrof het omliggende vetweefsel en was geïnfiltreerd in de darm- en blaaswand. () Immunohistochemie toonde aan dat de tumorcellen zich differentieerden tot epitheel, spier en zenuw. Tumorcellen vertoonden een epitheliale marker, zoals CK(pan), CAM5.2 en EMA. Desmin, NSE, vimentine en CD99-eiwitten werden sterk uitgedrukt in de tumorcellen. Het positieve percentage van Ki-67 was ongeveer 60%. Sommige tumorcellen vertoonden MC(HBME1). GATA-3, P63, CK5/6, Syn, CgA, CEA, Wilms-tumor, MyoD1, myogeen, NKX2.2, calretinin, CD56, S-100, SOX-10 en PGP9.5 waren echter negatief. Fluorescentie in situ hybridisatie (FISH) onthulde een EWSR1-WT1-genherschikking op 22q12, wat de diagnose van een desmoplastische kleine ronde cel tumor () bevestigde. In augustus werd de patiënt opnieuw onderzocht met een verbeterde CT van de buik en borst en er werd geen terugkeer van de tumor en metastase gevonden. De patiënt heeft sinds de operatie vier keer chemotherapie gekregen. Het chemotherapieregime bestond uit oraal 0,5 g dacarbazine d1-d4 en 50 mg liposomen van doxorubicinehydrochloride d1.