Een 14,5-jarig meisje werd door haar kinderarts verwezen naar onze afdeling wegens aanhoudende pijn in haar vierde rechtervoet gedurende meer dan 3 maanden. Persistente pijn in de vierde rechter teen gedurende meer dan 3 maanden. Deze patiënt had geen voorgeschiedenis van ziekte. Er was een voorgeschiedenis van triviaal trauma maar geen aanwijzingen van een kapotte huid of koorts. Bij opname was de patiënt apyrexiaal; bij onderzoek vertoonde de teen milde zwelling en erytheem en palpatie veroorzaakte ongemakken. Het meisje kon zonder beperkingen gewicht op haar voet dragen. Het aantal witte bloedcellen van de patiënte was 7600 cellen/mm3, het C-reactief proteïne was minder dan 0.3 mg/L en haar erythrocyte sedimentation rate was 7 mm/u. Een eerste gewone röntgenfoto toonde een constitutionele fusie van het distale interfalangeale gewricht van de teen, maar zonder enige relevante pathologie.