Een 25-jarige man van Midden-Oosterse afkomst, die in het verleden met vee in aanraking was geweest, werd op onze afdeling opgenomen met een pijnlijke zwelling van de rechterelleboog. De zwelling was in de afgelopen 3 jaar ontstaan en ging gepaard met recente pijn zonder koorts of rillingen en jeuk. De anamnese onthulde geen enkel trauma aan de elleboog of eerdere medicatie. Hij was afebrile bij opname met goede algemene toestand en lichamelijk onderzoek onthulde een pijnlijke rechter elleboogmassa met uitzetting van de overliggende huid. De massa was 4 cm bij 6 cm en er waren geen tekenen van excoriaties of fistula, het aantal eosinofielen 158 cellen/l en de erytrocytensedimentatiesnelheid 15 mm/u. De leverfunctietests waren onopvallend. De hydatid-serologie was negatief en er was geen verandering in het uiterlijk van de massa. Plaine radiografie van de elleboog en borst waren ook onopvallend, hoewel er diffuse zwelling van het zachte weefsel van de elleboog was: er waren geen boterosies of calcificaties. De echografie gaf een cyste van de elleboog met verschillende zwevende membranen zonder kleur Doppler test. De MRI liet een uniloculaire cyste zien met meerdere septaties die er een multivesiculair of rozet uitzicht gaven, beperkt tot de zachte weefsels, naast de mediale elleboogspieren zonder infiltratie van bot of omliggende neurovasculaire structuren. Patiënte werd voorbereid op electieve chirurgie met toestemming en antihelmintische therapie werd pre-operatief gestart gedurende 5 dagen. Een chirurgische excisie van de massa onder algemene anesthesie werd uitgevoerd. Er werd zorg besteed aan het verwijderen van de massa in blok zonder de cystewand te perforeren, door middel van een nauwgezette pericystectomie langs de omringende spiervezels. De cyste was multi-vesiculair en bevatte dochtercysten en was gevuld met een modderige substantie die kenmerkend is voor hydatidose. Na de excisie werd het chirurgische veld uitgebreid gewassen. De wond kon niet gesloten worden door het enorme verlies van zacht weefsel. Het operatiegebied werd bedekt met een passende verband. Vervolgens werd een huidlapje aangebracht met een gunstige uitkomst en 2 jaar na de operatie waren er geen tekenen van lokaal recidief.