Een 40-jarige man werd met koorts van 7 dagen, opgezwollen buik en pijn in het ziekenhuis opgenomen. Zijn medische en chirurgische geschiedenis omvatte een VP-shunt na een hoofdletsel door een auto-ongeluk een jaar eerder. De patiënt had geen voorgeschiedenis van maligniteit of lever- of pancreasaandoeningen. Een eerste lichamelijk onderzoek onthulde een lichte koorts met milde rechter bovenbuikklachten en een licht opgezwollen buik. De darmgeluiden waren normaal en er waren geen peritoneale symptomen. Een onderzoek van het centrale zenuwstelsel (CNS) was binnen de normale grenzen. Een bloedtest bij opname toonde een milde leukocytose (WBC, 13.200/mm3), bloedarmoede (hemoglobine, 9.0 g/dL; hematocriet, 26.9%), een verhoging van de C-reactieve eiwitten (15.70 mg/dl) en de erythrocytsedimentatiesnelheid (110 mm/u), evenals glutaminezuur-oxalaat-transaminase (255 U/L), glutaminezuur-pyruvaat-transaminase (186 U/L) gamma-glutaminezuur-transferase (275 U/L) en alkalische fosfatase (162 U/L). Bilirubine was normaal. Een onderzoek van de cerebrospinale vloeistof wees op een infectie van de VP-shunt en een microbiologische analyse toonde Staphylococcus epidermidis aan. De ultrasone en abdominale computertomografie (CT) van de buik toonde een cyste in het leversegment V van 81 × 74 × 62 mm, met de shuntkatheter erin geplaatst (rechter onderbuik). De cyste vertoonde geen contrastversterking. Daarna verwijderden we de proximale en distale VP-shuntkatheter van de vorige craniale en abdominale incisie (rechter onderbuik) en een adequate antibioticabehandeling werd gedurende 14 dagen toegediend. Een follow-up hersentomografie liet geen vergroting van de ventriculaire grootte zien en een CT van de buik toonde een regressie van de cyste aan [] met een duidelijke afname van de buikklachten binnen 3 dagen en een normalisering van de buikklachten binnen 10 dagen na verwijdering van de VP-shunt. Twee weken na de chirurgische procedure toonde een daaropvolgende craniale CT-scan bilaterale ventriculaire dilatatie, en na drie opeenvolgende negatieve CSF-culturen voerden we een shuntereinsertie uit aan de tegenovergestelde kant van het peritoneum. Op zijn 20e dag in het ziekenhuis werd de patiënt ontslagen met een volledige resolutie van de eerdere symptomen. De leverenzymen keerden terug naar normale niveaus, en tijdens de 9 maanden durende follow-up periode was er geen klinisch recidief van de hepatische CSF-pseudocyste zichtbaar.