Progressief kortademigheid. Een 73-jarige man met een voorgeschiedenis van hypertensie en een orthotope harttransplantatie 19 jaar geleden werd nauwlettend gevolgd op symptomen van verergerende kortademigheid in de setting van ernstige aortastenose. Zijn functionele capaciteit is geleidelijk afgenomen tot NYHA Klasse IV (New York Heart Association). Hypertensie, status post harttransplantatie, allograft non occlusive vasculopathie en aortastenose. Inbegrepen hierboven. Fysiek onderzoek bij opname: hij had een verhoogde jugulaire veneuze puls, bibasilar longkraakt en bilaterale voetzwelling. Geen. Vervolg echocardiogrammen transthoracaal volgens het routineprotocol toonden geen aorta-klepziekte tot 15 jaar na de transplantatie toen de aorta-klep toen mild sclerotisch was en geleidelijk evolueerde naar symptomatische ernstige aortastenose in de daaropvolgende 4 jaar.