Het geval van een 83-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van schildklier- en borstkanker en reumatoïde artritis wordt gepresenteerd. Ze had geen relevante familiegeschiedenis. Na een operatie voor schildklier- en borstkanker werden verhogingen van carcino-embryonaal antigeen en koolhydraat antigeen 19-9 waargenomen. Ze had geen buikpijn en er was geen tastbare massa. De laboratoriumresultaten waren onopvallend. Colonoscopie toonde een type 2-tumor aan in het bovenste rectum. Na een biopsie werd de laesie bevestigd als matig gedifferentieerd adenocarcinoom. Contrast-CT-onderzoek toonde een verdikking van de rectumwand aan als gevolg van rectale kanker en gezwollen lymfeklieren, maar er waren geen metastasen. Daarnaast toonde een contrast-CT-onderzoek van de buik ook een vasculaire anomalie. Laparoscopische chirurgie werd gepland en een 3D-CT werd geconstrueerd op basis van contrast-CT-beelden om de lokale vasculatuur te onderzoeken. De 3D-CT-scan toonde een veneuze malformatie aan die een kortsluiting vormde (Retzius-shunt) van de IMV naar de IVC. Op basis van deze bevindingen werd een rectale kanker met een Retzius-shunt van de IMV naar de IVC gediagnosticeerd. Laparoscopische voorste resectie werd uitgevoerd. Laparoscopische observatie toonde een aantal opgezwollen bloedvaten in het mesenterium en de Retzius-ader die de abdominale aorta en de inferieure mesenterische arterie (IMA) kruist naar de IVC. De Retzius-ader en IMA werden afgeknepen zonder grote bloedingen, en vervolgens werd een tumor-specifieke mesorectale excisie uitgevoerd. De patiënt werd op de 14e dag na de operatie ontslagen zonder complicaties. Histologisch onderzoek toonde aan dat de tumor een matig gedifferentieerd adenocarcinoom was met invasie van de subserosa (T3) en lymfeknoopmetastase (N2). Op het moment van de operatie werden geen verre metastasen gevonden (M0). De histologische TNM-stadiëring van de tumor was stadium IIIB, zonder andere opmerkelijke bevindingen.