Een 24-jarige mannelijke patiënt had een verkeersongeval in januari 2018, werd naar een nabijgelegen orthopedisch chirurg gebracht, waar hij gediagnosticeerd werd met een intra-articulaire distale radiusfractuur van de rechterkant, en werd 2 dagen na het letsel geopereerd met een anatomische distale radius vergrendelingsplaat. Hij was 6 maanden na de indexoperatie in orde; daarna merkte hij een zwelling op aan de laterale kant van zijn rechterarm, waarvoor hij zijn indexchirurg raadpleegde, en kreeg hij een kuur orale antibiotica met regelmatige opvolging. Zijn zwelling verdween echter niet en werd langzaam groter, waardoor hij opnieuw zijn indexchirurg bezocht, die hem adviseerde het implantaat te verwijderen. Een maand na verwijdering van het implantaat merkte hij opnieuw zwelling op aan de binnenkant van zijn rechterarm die ook langzaam in omvang toenam; hij kreeg advies om een echografie en fijne naald aspiratie cytologie (FNAC) te laten doen. De echografische bevindingen waren niet specifiek, maar het FNAC rapport suggereerde een weke-weefselsarcoom en hij werd uiteindelijk verwezen naar ons tertiaire zorgziekenhuis voor verdere behandeling. Clinisch gezien was de patiënt afebrile zonder voorgeschiedenis van gewichtsverlies. Er was een niet-tender, slecht gedefinieerde, stevige zwelling op het binnenste aspect van zijn rechter onderarm. De overliggende huid was vrij met een normale textuur en normale temperatuur. De zwelling was niet vast aan de onderliggende structuur en de regionale lymfeklieren waren niet vergroot. De routine laboratorium- en biochemische parameters lagen binnen de normale grenzen, behalve voor een milde verhoogde erytrocyt sedimentatiesnelheid. De röntgenfoto liet een misvormde fractuur van de distale radius zien met bewijs van schroefgaten van een vorig implantaat. Een schaduw van zacht weefsel werd opgemerkt naast de ulna zonder bewijs van boterosie en/of periosteale reactie (). Hier werd de patiënt geadviseerd een contrast-magnetische resonantie-scan te ondergaan, waaruit bleek dat er een verkalkte massa van zacht weefsel was van 8,3 cm x 1,6 cm x 10 cm, gelegen in het mediale aspect van de onderste derde van de ulna die zich uitstrekte tot in het ventrale compartiment van de rechter onderarm, die isointense was op T1WI en hyper- tot hetero-intense op T2WI met intacte overliggende huid. De laesie vertoonde perifere randversterking op de T1WI FS-postcontrast-foto (). Ultrasound-geleide kernbiopsie gaf een droge tap mogelijk door de dikke georganiseerde inhoud. De patiënt werd daarom gepland voor exploratie en debridement. Er werd een curvilijnse incisie gemaakt die over de zwelling liep. Huid en onderhuidse weefsels werden verwijderd langs de gemarkeerde incisie. Aangezien de oppervlakkige fascia werd doorgesneden en spieren werden gemobiliseerd, werd een groot gaasje gevonden met omringend granulatieweefsel en membraan. Het werd in toto verwijderd en werd verzonden voor histopathologisch onderzoek (). Na debridement werd de wond grondig gewassen met zoutoplossing en gesloten in lagen na zorgvuldige inspectie. De histopathologische bevindingen bevestigden het gaasje met de aanwezigheid van granulatieweefsels, focale necrose, mononucleaire celinfiltratie en gigantische cellen. Er werd geen bewijs van tumor gedocumenteerd. Hij kreeg gedurende 5 dagen intraveneus een eerste generatie cephalosporine voorgeschreven voor hij uit het ziekenhuis werd ontslagen. Er waren geen complicaties bij het herstel; de hechtingen werden na 14 dagen verwijderd. Bij de laatste follow-up, 10 maanden na de operatie, was hij vrij van symptomen en was de zwelling niet teruggekeerd. Hij hervatte zijn normale activiteiten.