Een 11-jarige gesteriliseerde binnenkat werd verwezen naar het Veterinary Hospital Gregorio VII, Rome, Italië, vanwege een voorgeschiedenis van meloxicam-gevoelige hematurie van 2 maanden, gecompliceerd door het acute begin van pollakiuria en stranguria na een mislukte poging tot cystocentesis. Bij palpatie van de buik werd een stevige, niet-pijnlijke massa gevoeld in de caudale buik. Haematologie en biochemie vertoonden een toename van aspartaat aminotransferase (63 IU/l; referentie-interval [RI] 0-40 IU/l), alanine aminotransferase (81 IU/l; RI 0-50 IU/l), ureum (81 mg/dl; RI 20-60 mg/dl) en creatinine (1.91 mg/dl; RI 0.35-1.50 mg/dl). De specifieke dichtheid van de urine was 1.035 (RI 1.001-1.065), maar een volledige urinalyse werd niet uitgevoerd omdat we niet in staat waren om een adequate urinemonster te verzamelen. Een laterale radiografie van de buik toonde een overbelaste urineblaas met onregelmatige randen ('); een retrograde contrast-urethrocystogram wees op een urinaire neoplasie ('); De kat werd de volgende dag opgeroepen voor een echografie van de buik. Op de echografie van de buik was de urineblaas opgezwollen door de aanwezigheid van een ovale, vasculaire massa van gemengde echogeniciteit van 3,5 × 5,2 cm ('); de laesie was opgetrokken vanaf het craniodorsale aspect van de urineblaaswand en het trigone leek niet betrokken te zijn. Tekenen van chronische bilaterale nierziekte, niermineralisatie, een kleinere linkernier (2,8 cm) en bilaterale pyelectasie (1 mm) werden ook gedetecteerd. De ultrasonografische bevindingen waren consistent met degeneratieve nierziekte en neoplasie van de urineblaas. De thoracale radiografie was onopvallend. De eigenaar weigerde een CT en koos voor een exploratieve laparotomie. De kat werd verdoofd en een ventrale middenlijn coeliotomie werd uitgevoerd. De urineblaas leek oververspannen en stevig, met een onregelmatige dorsale wand bij palpatie. De urineblaas werd gevuld met een grote massa van fibroelastische consistentie (). Stafsuturen werden geplaatst in de apex van de blaas en langs de ventrale kant tot aan het niveau van de blaashals en de proximale urethra. De urineblaas werd geïsoleerd van de rest van de buikholte met laparotomie sponzen. Een ventrale cystotomie werd uitgevoerd om de blaasmucosa te onderzoeken en de massa bleek de craniodorsale wand van de urineblaas te infiltreren en zich uit te strekken tot in de lumen. De massa was dicht bij de ureteropeningen; daarom werd na katheterisatie van de urethra () een partiële cystectomie met grove debulking uitgevoerd. Na debulking was er een zichtbare residuele tumor ventraal tot aan de trigone. Alle vitale parameters bleven stabiel tijdens de anesthesie. Bij een macroscopisch onderzoek was de massa wit tot roze-rood, onregelmatig van vorm en glad maar niet ingekapseld; de massa was 5 cm × 4,2 cm × 3 cm groot en er waren enkele verspreide ulceraties en bloedingen op het oppervlak. De massa werd routinematig gefixeerd in gebufferde 10% formaline en gekleurd met haematoxyline en eosine. Histologisch gezien bestond de massa uit een proliferatie van spindelcellen met een kern-tot-cytoplasma-verhouding van 2:1; het cytoplasma was schaars, basofiel en vaak bipolair. De kernen waren pleomorf, eivormig en basofiel; een of twee nucleoli waren duidelijk zichtbaar. De cellen waren losjes en onregelmatig gerangschikt in bundels met tussenliggende interstitiële basofiele matrix (); nieuwe diffuse vascularisatie met rode bloedcelverzadiging en focale bloedingen werden ook gezien. De mitotische index in 10 hoog-vermogen velden was <5. Het histologisch onderzoek was consistent met een kwaadaardige, matig gedifferentieerde mesenchymale tumor die doet denken aan een fibrosarcoom. Er werd immunohistochemie uitgevoerd die sterk positief was voor vimentine (Vimentin Ab-2, 1:100 in antilichaamverdunner; Thermo Fisher Scientific) () en negatief voor S-100 eiwit (Mouse S-100 Ab-1; Thermo Fisher Scientific), Desmin (Desmin Ab-2; Thermo Fisher Scientific) en gladde spieractine (Perossidasi DAB detectie; Dako), wat de diagnose van fibrosarcoom bevestigt. De kat werd in het ziekenhuis opgenomen voor ondersteunende zorg, vochtopname, meloxicam (0.05 mg/kg q24h SC, Metacam; Boehringer Ingelheim), amoxicillin/clavulanic acid (20 mg/kg q12h IV, Synulox; Pfizer) en methadon hydrochloride (0.2 mg/kg q6h IM, Metadone Cloridrato; Molteni). Een 5 Fr Foley (SurgiVet; Smiths Medical) katheter werd geplaatst. De kat vertoonde ernstige macroscopische hematurie gedurende de eerste 48 uur van het verblijf in het ziekenhuis met daaropvolgende ernstige bloedarmoede (verpakte celvolume [PCV] 14%). Tegelijkertijd werd een verhoogde azotemie opgemerkt bij herhaalde bloedonderzoeken (). Verergering van de azotemie werd beschouwd als secundair aan acuut nierletsel als gevolg van hypovolemie en hypotensie als gevolg van bloedverlies in de urine. Na bloedgroepbepaling en kruiscontrole kreeg de kat twee transfusies van rode bloedcellen. Hematurie en azotemie verbeterden in de daaropvolgende dagen. De kat werd 10 dagen na de operatie ontslagen met een PCV van 26% en milde azotemie (). Abdominale echografie bij herkeuring op het moment van ontslag werd gekenmerkt door de aanwezigheid van een 1.86 cm × 1.30 cm niet homogene massa die voortkwam uit het dorsale aspect van de urineblawand (). Gezien de aanhoudende chronische nierziekte werd metronomische chemotherapie met lage doses cyclofosfamide voorgesteld maar afgewezen door de eigenaar. De kat werd regelmatig opnieuw gecontroleerd na ontslag. Bij het daaropvolgende lichamelijk onderzoek meldde de eigenaar dat er geen klinische symptomen waren; bij een nieuw echografisch onderzoek 4 maanden na de operatie werd echter een kleine toename van de grootte van de resterende massa geconstateerd. Acht maanden na de operatie werd de kat geëuthanaseerd wegens acuut begin van ernstige hematurie gevolgd door strangurie; de biochemie en ultrasone onderzoeken herhaald door de verwijzende dierenarts waren consistent met ernstige azotemie en progressie van de tumor die bilaterale ureterale obstructie en hydronefrose veroorzaakte.