Een 30-jarige man uit mallavalli taluk, Mysore, had ernstige misvormingen en kon zijn beide bovenarmen niet meer bewegen sinds 20 dagen na een val van hoogte. Hij zat op een betonnen put toen hij een plotselinge aanval van gegeneraliseerde epilepsie kreeg. Hij verloor het bewustzijn en viel op de grond. Er was geen extern letsel en verwonding in andere delen van het lichaam. Hij werd naar een plaatselijke osteopaat gebracht en er werd gemasseerd. Hij werd later 20 dagen na het letsel naar ons centrum gebracht. Bij de presentatie klaagde hij over ernstige bilaterale schouderklachten met moeite bij bewegingen van beide schouders. De lichamelijke onderzoeken toonden aan dat beide bovenarmen plat waren, bewegingen beperkt en pijnlijk waren in alle gewrichten van de schouder. De distale neuro vasculaire status van beide bovenarmen was normaal. Radiologisch onderzoek onthulde een versplinterde nek van de rechter humerus (Neer’s 4-delige fractuur []) en een grotere tuberositeit van de linker humerus (Neer’s 2-delige fractuur) met bilaterale subcoracoïde dislocatie van de schouder []. Gesloten manipulaties onder algemene anesthesie waren niet succesvol in het verminderen van de dislocaties (zoals verwacht bij vertraagde presentaties). Open reductie en interne fixatie aan beide kanten was gepland. Deltopectorale benadering werd bilateraal uitgevoerd. De capsule van het gewricht werd verdeeld en de fractuurplaats werd rechtstreeks zichtbaar. Aan de linkerkant werd het gewricht verplaatst en de fractuur van de tuberositas werd verplaatst. K-draden werden geplaatst om de fractuur van de tuberositas te fixeren en werden verder doorgeduwd om het glenohumerale gewricht te fixeren, terwijl de reductie werd behouden. Aan de rechterkant werd reconstructie van de fractuur van de proximale humerus uitgevoerd met een eenvoudige plaat en schroeven. De gereconstrueerde proximale humerus werd vervolgens verplaatst naar de glenoïde holte en werd met K-draden vastgehecht. Primaire rotator cuff reparatie werd aan beide kanten uitgevoerd. De deltoïde spier werd in een enkele laag hersteld. De wond werd in lagen gesloten. Bilaterale U-plaat immobilisatie werd uitgevoerd []. De schouders werden gedurende 3 weken geïmmobiliseerd, waarna K-draden werden verwijderd en de schouderrevalidatie werd gestart. Na een jaar follow-up had de patiënt een aanvaardbaar bereik en was hij in staat om dagelijkse activiteiten uit te voeren. De röntgenfoto’s toonden een goede hechting ()