Een 26-jarige man met een voorgeschiedenis van 3 jaar van solide dysfagie en een gewichtsverlies van 30 kg. Hij klaagde ook over brandend maagzuur en oprispingen, vooral 's nachts. De patiënt werd verwezen naar de polikliniek en behandeld met orale nifedipine, isosorbide en omeprazole, zonder dat de symptomen verdwenen. De geschiedenis van vroegere aandoeningen was onopvallend. De persoonlijke en familiale voorgeschiedenis was negatief voor gastrointestinale en endocriene aandoeningen. Bij lichamelijk onderzoek bij opname bleek de patiënt dun te zijn. Er werden geen knobbels of buiktumoren ontdekt. Routine bloedtesten, routine urinetesten en onderzoek van urine-sedimenten, routine fecale tests en occult bloedonderzoek, bloedbiochemie, immuunindices en infectie-indices - allemaal binnen de normale grenzen. Een reeks van de bovenste gastro-intestinale (barium slikken) onthuld een "vogelsbek" teken.