Een 56-jarige vrouwelijke patiënte werd opgenomen voor bilaterale hallux valgus en pijnlijke likdoorns op de zool van beide voeten met brachymetatarsia (). De plantaire pijn was in de afgelopen 3 jaar een steeds ernstiger en hinderlijker belemmering van het lopen geworden. Voor lichamelijk onderzoek waren er vier stijve likdoorns, ter grootte van 3 × 3 cm2, op de plantaire zone van de bilaterale tweede en derde metatarsale kop. Bovendien was de bewegingsuitslag van de metatarsophalangeale en interfalangeale gewrichten aan beide kanten ongeveer 30% achtergebleven ten opzichte van vorig jaar omdat de pijn steeds erger werd. Een eenvoudige radiografie toonde matige graden van hallux valgus, milde brachymetatarsia van de eerste straal en ernstige vierde brachymetatarsia aan aan beide kanten (). De lengte van elke metatarsale is beschreven in []. In eerste instantie deden we een scarf- en soortgelijke osteotomie onder spinale anesthesie om hallux valgus te corrigeren en de eerste metatarsale te verlagen, en vervolgens werd de osteotomieplaats bevestigd met twee Barouk schroeven (Depuy S.A., Lyon, Frankrijk). Vervolgens werd een Weil osteotomie uitgevoerd op de tweede, derde en vijfde metatarsale om aangrenzende metatarsalen te verkorten. Voor callothiëse plaatsten we een externe fixator (Mini fixator, Orthotech, Korea) op de vierde metatarsale, en deden vervolgens een osteotomie na longitudinale incisie op het proximale deel van de metatarsale schacht. Om de uitlijning van het interfalangeale gewricht te behouden en de flexievervorming van de metatarsale kop te voorkomen, werd een K-draad geplaatst van de distale phalanx tot het distale deel van de metatarsale (). Zij begon 3 dagen na de operatie met passieve bewegingsoefeningen. Op 7 dagen na de operatie droeg zij een speciale voetbrace, die hielp om enkel met achterste voet te lopen en gedeeltelijk gewicht te dragen. Het doel van de 4e metatarsale bot was om 56 mm te bereiken op de proximale kant van de 6 mm met de 3e metatarsale kop verkort na de Weil osteotomie. Van de 10e tot de 7e week na de operatie probeerden we de lengte 5 mm 2-3 keer per dag te verlengen. Na de 8e week na de operatie bleef de lengte hetzelfde (), waarna de externe fixator werd verwijderd na bevestiging van callusvorming in de 11e postoperatieve week (). De uiteindelijke lengte van elke metatarsale is onthuld in []. Actieve teen oefening was beschikbaar vanaf 3 maanden na de operatie, en voet plantaire pijn en likdoorn werden geleidelijk verminderd, waardoor er bijna geen sporen van waren na ongeveer 4 maanden na de operatie. Sindsdien is de patiënte in staat om schoenen te dragen zonder pijn. 1 jaar na de operatie is het actieve bewegingsbereik hersteld tot 80% van het bereik. Het actieve gewricht van de voetbeweging gedurende de 10 jaar sinds de operatie is teruggekeerd naar het normale bereik in alle gewrichten (). Voor de operatie was de Amerikaans Orthopedisch Voet- en Enkelchirurgie (AOFAS) score eindelijk verbeterd van 52 tot 90, en de AOFAS, AOFAS's eerste teen score verbeterde van 41 tot 88.10 jaar later was er geen aftereffect van de eenvoudige radiografie zoals metatarsophalangeale osteoartritis, enzovoort ().