Een 15-jarige gesteriliseerde binnenlandse kortharige kat werd voorgelegd voor evaluatie van een 7 dagen geschiedenis van hyporexie en ongepaste eliminatie buiten de kattenbak. Er werd geen moeite gedaan om te poepen of te urineren. Historisch gezien hadden de katten cystolieten die met succes werden behandeld met een aangepaste voeding en, op het moment van presentatie, werd behandeld met itraconazol voor dermatofyten. Tijdens het lichamelijk onderzoek vertoonde de kat tekenen van ongemakken bij palpatie van de buik. De blaas was ongeveer 4 cm × 3 cm en de kat lekte urine toen hij werd opgeheven. A er werd een focale erytheemzone ter hoogte van de rechter anaalklier vastgesteld. geen tastbare massa, en een rectale onderzoek werd niet uitgevoerd. Op neurologische bij onderzoek was de kat ambulant met milde paraparesis en een gebogen bekkenbeen houding. Proprioceptieve positionering was normaal in de thoracale ledematen en afwezig in de bekkenbenen. Er was een verminderde tonus in beide bekkenbenen met bilaterale vermindering van de patellaire reflex en bekkenreflex. De anale tonus was afwezig, de perineale reflex was verminderd en de staart was slap zonder vrijwillige beweging. Er was een duidelijke hyperesthesie bij palpatie van de lumbosacrale regio. Deze neurologische tekorten waren consistent met een L4-Cd myelopathie. Op basis van deze bevindingen werden de volgende differentiële diagnoses overwogen: neoplasma (bv. lymfoom, meningioma, metastatische ziekte); trauma (bv. tussenwervel); schijfziekte); infectieuze/inflammatoire ziekte (bv. viraal [katteninfectieuze] peritonitis, katachtige leukemievirus], protozoa [toxoplasmose] of immuun-gemedieerde); een ischemische myelopathie (secundair aan een verborgen hartaandoening of systemische hypertensie) of multifactorieel. De volgende diagnostische tests werden uitgevoerd voor een systemische evaluatie: veneus bloed gasanalyse, volledig bloedbeeld, chemiepanel, totaal thyroxine, urineonderzoek met cytospin cytologie, urinecultuur en een abdominale echografie. Significant bloed werkbevindingen inclusief een verhoogd totaal calcium (13.6 mg/dl), normale ionen calcium en milde verhogingen in fosfor, magnesium, natrium, albumine en aspartate transaminase (AST). Urinalyse en cytospin cytologie onthulden een toename van epitheliale cellen maar geen openlijke aanwijzingen van infectie of neoplasie. Abdominale echografie toonde meerdere hyperechoïsche miltknobbels, een matig opgezette urineblaas, een vergrote alvleesklier met heterogene cyste-achtige knobbels en regionale lymfadenopathie hypogastric (6.9 mm), mediale iliacale (links: 3.9 mm; rechts: 5.4 mm) en ileocoliek (2.8 mm) (). Lymfadenopathie werd ultrasonografisch gedefinieerd als veranderingen in ofwel lymfeknoopdiameter of echotructuur. De diagnostische bevindingen, klinische progressie en differentiële diagnoses waren bekeken met de eigenaar, en radiografieën van de lumbosacrale wervelkolom, bekken en urinewegensysteem werden aanbevolen. Aspiraten met fijne naald werden aanbevolen om het systeem verder te karakteriseren ultrasonografische veranderingen in de milt en pancreas werden besproken als bijkomende diagnostische tests. Gezien de klinische verslechtering van de kat en de bezorgdheid over systemische de eigenaars hebben gekozen voor humane euthanasie met necropsie. Bij de macroscopische necropsie was de rechter anaalzak uitgewist en opgezwollen met een diameter van 1,5 cm stevig, wit, meerlobig geheel. Beide mediale iliacale lymfeklieren waren diffuus vergroten, stevig en bruin van kleur, met verlies van corticomedullaire onderscheiding bij snijden oppervlak. In andere organen werden geen massa's gevonden en de resterende lymfeklieren waren onopvallend bij een algemeen onderzoek. Sectie van het bekken en de sectie van de in het ruggenmergkanaal waren geen duidelijk zichtbare laesies. Histopathologisch onderzoek van hematoxyline en eosine-gekleurde dia's van de rechter de massa van de anaalzakken onthulde een infiltratieve, niet ingekapselde, meerlobbige neoplasma van polygone cellen gerangschikt in koorden en eilanden met zeldzame buisjesvorming (). Neoplastische cellen had een matige hoeveelheid eosinofiel cytoplasma en een enkele ronde tot ovale kern met gestippelde chromatine. Anisocytose en anisokaryose waren matig tot duidelijk. Mitoses waren frequent en af en toe bizar (). Een populatie die er op dezelfde manier uitziet van neoplastische cellen verwijderde ongeveer 60% van elke mediale iliacale lymfeknoop. Vergelijkbare pleomorfe cellen infiltreerden in de zachte weefsels en tussen de epineurium en perineurium van een zenuw naast de rechter mediale iliacale lymfeknoop (). Deze cellen ook omringde en samendrukte individuele zenuwbundels en zenuwwortels binnen de S3-Cd4-wervels (). De zenuwvezels waren vaak vergroot door de myelinenschede. Standaard immunohistochemie (IHC) voor epitheliaal (breedspectrum cytokeratine [WSCK], Z0622, Rb polyclonaal antilichaam 1:1000 [Agilent; Dako]), T-cel (CD3ε, MCA1477T, Rt monoclonaal antilichaam [mAb] 1:600 [Bio-Rad]) en B-cel (CD79a, CST, 96024, Rb mAb 1:300) markers werd uitgevoerd op de anaalzakmassa, metastatische lymfeklieren en perineurale weefsels om de neoplastische cellen verder te karakteriseren volgens de IHC protocol beschreven door Painter et al. Alle neoplastische cellen waren positief voor WSCK en negatief voor CD3 en CD79a, bevestiging van de diagnose van multifocaal metastatisch carcinoom van de anus ().