Een 44-jarige Iraanse vrouw met Cacausian etniciteit presenteerde zich met een massieve nekmassa in de voorste middenlijn die geleidelijk verscheen zonder gevoeligheid over drie maanden. De patiënte had een voorgeschiedenis van frequente pijnlijke zwelling van het voorste deel van haar nek, die afnam met een antibioticakuur. Een lichamelijk onderzoek van de patiënte onthulde een 100 × 55 mm massa die pijnloos, glad en hard was. De massa was gelegen in het voorste deel van de nek van de patiënte en strekte zich uit van het suprahyoid gedeelte tot de schildklier. De schildklier kon niet worden gescheiden van de massa. Schildklierfunctietesten (serum thyroxine, triiodothyronine en schildklierstimulerend hormoon) waren binnen de normale grenzen. Een schildklier scan met technetium pertechnetate detecteerde een koude knobbel die overeenkwam met de massa in het linker deel van de schildklier. Een computertomografie (CT) scan toonde een relatief grote (100 × 55 × 48 mm), heterogene, opzwellende, zachte weefselmassa met een cysteuze component in de middenlijn van de voorste nekruimte, die zich uitstrekte van de basis van de tong tot het onderste deel van de schildklier en het bilaterale deel van de submandibulaire klier. De massa was volledig gescheiden van de tongspieren. De vernietiging van het tongbeen en de chondrolyse van het schildkliercarcinoom werden ook gezien. Een hypodensie laesie in het linker schildklierlob en een aantal adenopathie in de submandibulaire ruimte werden gedetecteerd. Een fijne naald aspiratie (FNA) toonde een papillaire carcinoma. De tumormassa, samen met de schildklier, het tongbeen en de bilaterale cervicale lymfeklieren werden daarom verwijderd. Hoewel de schildklier niet betrokken was, werden enkele micrometastasen in de cervicale lymfeklieren gezien. Het pathologisch verslag toonde een papillaire carcinoma aan dat ontstond met een 100 × 53 mm TDC. Het pathologisch verslag beschreef in detail het voorkomen van complexe, vertakkend en willekeurig georiënteerde papillen met een centrale fibrovasculaire kern en een enkele of gelaagde bekleding van kubusvormige cellen met een vergroting van 10 (×10). Daarnaast vertoonden nucleaire kenmerken optisch heldere (grondglas) kernen en nucleaire groeven (×40), wat duidt op een kwaadaardig papillair carcinoom. Postoperatieve radioactieve jodiumbehandeling en schildklierhormoonsupplementen werden aanbevolen. De patiënt werd gevolgd met een klinisch onderzoek, schildklierscintigrafie en echografie van de operatieplaats. De tumor was een jaar na de operatie niet teruggekeerd.