In een periode van 7 maanden ontwikkelde een 55-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van athetoïde cerebrale parese een progressieve quadriparese. De cervicale röntgenfoto's toonden een atlanto-axiale subluxatie (AAS) met instabiliteit. De cervicale MRI toonde een retro-odontoïde "pseudotumor" die de ventrale zenuwvezels comprimeerde, terwijl de cervicale CT een OALL toonde die zich uitstrekte van C3-C6. Voor haar progressieve myelopathie en retro-odontoïde massa met AAS onderging ze een C0-C2 posterieure fusie met C1-arch resectie. Postoperatief vertoonde ze, hoewel haar quadriparese was verdwenen, toenemende dysfagie. De follow-up MRI toonde een regressie van de retro-odontoïde pseudotumor [], maar video-fluoroscopie bevestigde een C5-C6 OALL die resulteerde in een obstructie van de slokdarm. Daarom onderging ze 6 maanden na de oorspronkelijke operatie een OALL-resectie van de voorste C3-C6 met behulp van een rechter voorste benadering, diamantboren en een ultrasone botcurette. Postoperatief verbeterde de dysfagie van de patiënte snel.