Geschiedenis: De patiënte is een 29-jarige vrouw uit Addis Ababa, Ethiopië. Zij meldde zich op 16 april 2012 bij een van de privéklinieken in Addis Ababa met een klacht van linker hemifaciale hyperhidrosis die al 8 jaar bestond en verergerde na routinematige huishoudelijke activiteiten en lichaamsbeweging. Daarnaast had zij pijn en gevoelloosheid in de linker bovenarm. Voor het overige was er geen persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van diabetes of andere chronische aandoeningen. Zij had geen voorgeschiedenis van operaties, trauma's of huiduitslag. Fysiek onderzoek: De vitale functies van de patiënt waren normaal. De algemene systemische onderzoeken waren normaal en er waren geen tekenen van een verandering in huidskleur. De patiënt was alert en georiënteerd met vlotte spraak en intact begrip. De craniale zenuwen waren normaal, behalve de aanwezigheid van linker hemifaciale hyperhidrosis met rechter hemifaciale anhidrosis (). De spiermassa, -tonus en -kracht waren normaal met normale diepe peesreflexen. De plantaire reacties waren bilateraal aflopend. De sensatie was intact voor lichte aanraking, speldenprik, vibratie en positie. Er werden geen coördinatieafwijkingen gedetecteerd. Meningeale irritatietekens waren ook negatief. Ondersteunende onderzoeken: Haar complete bloedbeeld, erytrocyt sedimentatiegraad, leverfunctietest, lipidenprofiel, nierfunctietest en plasma glucose niveaus waren normaal. Serum VDRL, reumatoïde factor en C-reactief proteïne waren niet reactief; HBsAg en anti-HCV antilichamen en serologie voor retrovirale infecties waren allemaal negatief. De zenuwgeleidingsonderzoek van de boven- en onderbenen was ook normaal. De MRI-resultaten van de hersenen waren normaal. De MRI-resultaten van de nek en bovenborstkas wezen op normale bevindingen, behalve de aanwezigheid van C4-5, C5-6 en C6-7 milde voorste thecale inspringing door uitpuilende schijven (). De behandeling: Ze kreeg Glycopyrrolate topische crème, die geen significante verbetering liet zien en de patiënte werd geïnformeerd over de ziekte. De patiënte werd gedurende 10 jaar opgevolgd zonder significante verslechtering of verbetering van de symptomen.