Een 37-jarige vrouw (G1P0AB0L0) met een lengte van 181 cm en een gewicht van 88 kg werd voor een keizersnede naar onze kliniek verwezen omdat de foetus in nood was. Voor de keizersnede had ze geen voorgeschiedenis van cardiopulmonale, zenuw- of zintuiglijke motorische problemen. Het pre-anaesthetisch onderzoek gaf de volgende resultaten aan: een lichaamstemperatuur van 36,5°C, 17 ademhalingen/min, 78 slagen/min en een bloeddruk van 120/80 mmHg. Bovendien waren de preoperatieve routine coagulatie resultaten normaal (international normalized ratio=1). Op foetale echografie werden een cephalische presentatie en een normale voorste placenta (graad II) gerapporteerd (index van vruchtwater, 105 mm; geschat foetaal gewicht, 3.150 g). De spinale anesthesie werd uitgevoerd na toestemming van de moeder. Zij werd in eerste instantie gemonitord op basis van elektrocardiografie, perifere capillaire zuurstofsaturatie en niet-invasieve bloeddruk. Vervolgens werd 500 ml 0,9% normale zoutoplossing toegediend. De spinale anesthesie werd geïnduceerd in zittende positie, met behulp van een 25 gauge pencil-point spinale naald. De naald werd in de L3-L4 ruimte geplaatst en, na terugtrekking van het cerebrospinale vocht, werd 3 ml 0,5% bupivacaïne geïnjecteerd. Na verwijdering van de naald werd haar positie onmiddellijk veranderd naar de rugligging. Spinale anesthesie werd geïnduceerd zonder incidenten, pijn of paresthesie op het moment van naaldinjectie of lokale anesthetische injectie. Na 5 minuten en het bereiken van een hoger sensorisch niveau van T4 werd de keizersnede uitgevoerd zonder significante veranderingen in de bloeddruk gedurende ~40 minuten. Tijdens de operatie infuseerden we opnieuw 1500 ml 0,9% zoutoplossing met 700 ml bloedingen. De patiënt had geen significante hypotensie en we injecteerden geen vasopressor. Na 90 minuten was de zenuwblokkade op T10 niveau en na 2,5 uur had de patiënt geen voetanaesthesie en kon ze haar knieën bewegen en buigen. Na de keizersnede en het herstel van de ruggenprik, rapporteerde de patiënte tintelingen en paresthesie van het linker onderbeen. Bij onderzoek was de juiste dorsiflexie normaal, terwijl de linker dorsiflexie was teruggebracht tot niveau II/V. De rechter plantaire flexie was normaal, terwijl de linker plantaire flexie was teruggebracht tot niveau II/V. De patiënte klaagde over voetdrop en haar linker enkel was onbeweeglijk met verminderde beenmuskelkracht (II/V). Behalve de voetdrop waren er geen andere sensorische en motorische symptomen in het linker bovenbeen. Sensorische en motorische onderzoeken waren normaal in het rechter been. De resultaten van de MRI van de lumbale wervelkolom waren normaal. De elektromyografie (EMG) toonde een verminderde geleidingsnelheid, naast een verhoogde latentie en frequentie in het lumbale gebied. Een 500 mg intraveneuze methylprednisolon werd dagelijks voorgeschreven gedurende 3 dagen en werd geleidelijk verminderd gedurende de volgende dagen. De voetdrop van de patiënte werd opgelost in ongeveer 72 uur. Zij had geen andere problemen en werd 3 dagen na de keizersnede ontslagen. Na 1 week meldde zij geen gerelateerde symptomen aan de kliniek en het neurologisch onderzoek was normaal.