Een 74-jarige man werd verwezen naar ons ziekenhuis wegens buikpijnen en koorts. Hij had hypertensie. Hij onderging 7 jaar geleden een operatie voor rectale kanker en 2 jaar geleden opnieuw voor levermetastasen. Hij had een jaar geleden een terugkeer van levermetastasen en peritoneale verspreiding en kreeg chemotherapie (XELOX + bevacizumab). Zijn bloedtesten lieten een verhoogd aantal witte bloedcellen van 15.300/mm3 zien. Een contrastversterkte computertomografie (CT) van de buik liet een vochtophoping zien zoals een abces rond de galblaas en het colon van de leverbuik 6 werd gal gedetecteerd uit de buis van de buikdrainage. Contrastonderzoek van de buis van de buikdrainage liet de nek van de galblaas zien en er werd een lek van gal uit de stomp van de galblaas ontdekt. Het was een video-assisted procedure met behulp van een CHF-U cholangioscoop (Olympus Co., Tokyo, Japan), en de diameter van de scope was 5,2 mm. APC werd uitgevoerd met een hoogfrequente generator (VIO 300D), een automatisch gereguleerde argonbron (APC2), en flexibele APC sondes (alle vervaardigd door ERBE Elektromedizin, Tuebingen, Duitsland). We gebruikten argon gas met een debiet van 1,5-2 L/min en een hoogfrequente boog output van 50-60 W. Cholangioscopie toonde aan dat het membraan van de resterende galblaas wijdverspreid werd herkend, en de ingang tot de galblaasbuis werd gevonden aan de achterkant. Omdat de veiligheid van APC cauterisatie van de galblaasmucosa niet eerder was gerapporteerd, probeerden we aanvankelijk het membraan niet geheel maar willekeurig op verschillende punten te cauteriseren. Bij de tweede cauterisatie vonden we sclerose in het gebied dat eerder was gecauteriseerd. Er waren geen complicaties, en het tweede gebied werd overal gecauteriseerd. Een zeer klein gebied van het membraan werd gecauteriseerd op POD 82. Het volume van de buikdrainage nam af na verloop van tijd na verwijdering van de ENBD buis op POD 87 en de buis van de buikdrainage op POD 90. Hij werd ontslagen op POD 95, en 7 maanden na de operatie, toonde een follow-up CT scan aan dat de resterende galblaas atrofisch was (Fig.