Een 26-jarige man van Poolse afkomst, die voorheen fit en gezond was, meldde een pijn in het linkerbeen en onderrug die al tien dagen duurde. Dit werd gevolgd door moeilijkheden bij het urineren en verminderde gevoel in beide benen. Onderzoek onthulde piramidale signalen en milde zwakte van beide onderbenen. Hij had vroege sfincterbetrokkenheid die katheterisatie vereiste. De MRI van de hersenen was normaal. De MRI van het ruggenmerg toonde echter meerdere intradurale ruggenmerglaesies, zowel intra- als extramedullaire, die zich uitstrekten van de cervicale ruggenmerg naar de cauda equina wortels. Er was ook een syrinx die zich uitstrekte van T1 tot T10. Er waren geen intracraniale laesies. Een T12-L1 laminectomie werd uitgevoerd. Meerdere intradurale, extra- en intramedullaire tumoren werden gezien. Een exofytische intramedullaire tumor die uit de conus voortkwam werd biopsieerd en werd bevestigd als een ependymoma. De histologie toonde een matig cellulaire tumor met typische perivasculaire rozetten. Ki-67 toonde een lage en/of matige celvernieuwing, wat duidt op een primair typisch ependymoma. Er was geen bewijs van een anaplastische verandering. Na de operatie verslechterde de patiënt met een sensorisch niveau op T4. Post-operatieve cranio-spinale radiotherapie werd toegediend, maar er was geen klinische verbetering in de onderste ledematen.