Op 9 mei 1995 werd een 51-jarige vrouw opgenomen wegens ernstige bloedingen uit de maag. De patiënt was een maand lang elders behandeld wegens pijn en roodheid van beide borsten en koorts (≥ 38°C). Er was geen gegeneraliseerde lymfadenopathie. Bij gastroscopisch onderzoek werden meerdere kleine ulcera in de maag waargenomen. Een abdominale computertomografische (CT) scan toonde een levertumor en een normale milt. Hematologisch en biochemisch onderzoek bij opname toonde de volgende resultaten: RBC 352 × 104/mm3, hemoglobine 10,3 g/dl (post transfusie), WBC 4.900/mm3, bloedplaatjes 51.000/mm3, serumalbumine 1,5 g/dl, totaal bilirubine 0,6 mg/dl, AST 691 IU/l, ALT 187 IU/l, LDH 2976 IU/l, fibrinogeen 134 mg/dl, FDP 10 μg/ml, en AT-III 40%. Bloedingen uit de maag gingen door en stopten niet met conservatieve behandeling; daarom onderging de patiënt twee dagen later een totale gastrectomie en een gedeeltelijke leverresectie. Histopathologie van het gereseceerde specimen toonde aan dat het een maaglymfoom was (pleomorfe medium-grote celtypes, non-Hodgkin T-cellymfoom) met levermetastase (Fig. Bij autopsie werden kwaadaardige lymfoïde cellen en hemofagocytose waargenomen in de lever, milt, hart, dunne darm, longen, beide borsten, nieren, pancreas, baarmoeder en gastroduodenale lymfeklieren (Fig.