Een 62-jarige blanke vrouw, die 5 jaar eerder een curatieve resectie van primair oesofageaal melanoom onderging zonder adjuvante chemo-radiotherapie [,], werd verwezen naar ons ziekenhuis voor een solitaire pulmonaire knobbel (13 × 10 mm) in de linker bovenlob (LUL) die werd ontdekt tijdens een routinematige follow-up röntgenonderzoek. Een thoraxcomputertomografie (CT) toonde een goed afgebakende ronde tumor aan van ongeveer 13 mm diameter die zich in de LUL bevond, zonder mediastinale lymfekliervergroting; een hersenen- en buik-CT uitgevoerd voor stadiëring vond geen verre metastasen. De stadiëring werd vervolgens voltooid met flexibele endoscopie (de rest van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm waren normaal), immunoscintigrafie met 99 mTc-gelabelde melanoma-monoclonaal, botscan en bronchoscopie die allemaal negatief waren. De laboratoriumtesten waren onopvallend. Een video-ondersteunde longwedge-resectie van de pulmonaire knobbel werd succesvol uitgevoerd. Een definitieve pathologische diagnose werd bereikt: het macroscopisch onderzoek van het chirurgisch specimen bevestigde de CT-bevindingen. De uiteindelijke histologie bevestigde de proliferatie van kleine spindel-vormige of stervormige cellen die in een spiraal- of fasciculaire structuur waren gerangschikt, de tumorcellen waren intens positief voor immuunreactie, met behulp van HMB45 anti-melanoma antilichamen. Deze bevindingen waren compatibel met de diagnose van metastasen van primair oesofageaal melanoom. De patiënt had een onopvallende postoperatieve loop en is nog steeds goed zonder enig bewijs van verdere herhaling 6 maanden na de operatie. Dit is een zeldzaam geval van solitaire longmetastase die 5 jaar na uitroeiing van primair oesofageaal melanoom verschijnt.