Een 52-jarige vrouw meldde zich voor onderzoek van een pijnloze massa in de linker intergluteale kloof. Deze was al 10 jaar aanwezig maar was het afgelopen jaar aanzienlijk in omvang toegenomen. Toen de patiënte het voor het eerst opmerkte, een decennium geleden, was de laesie ter grootte van een pinda. De patiënte had geen andere relevante medische of trauma-geschiedenis. Het lichamelijk onderzoek onthulde een 6 cm grote, gedeeltelijk samendrukbare, oppervlakkige massa zonder gevoeligheid of gerelateerde huidveranderingen. Er was geen zichtbare fistuleuze opening of afscheiding van de laesie. De laboratoriumresultaten - inclusief volledig bloedbeeld, biochemische bloedtesten en tumormarkers - waren binnen de normale grenzen. Ultrasonografie toonde een goed afgebakende hypoechoïsche laesie met achterste versterking en interne echogene foci. Kleur Doppler beelden vertoonden geen signaal op de massa. Vervolgens toonde computertomografie (CT) een 6.8 × 6.3 × 5.1 cm, lageniforme, homogene, zacht weefsel-verzwakte laesie (41-52 HU) in het onderhuidse vetweefsel van de intergluteale kloof. De laesie vertoonde geen interne calcificatie of postcontrastversterking. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI), uitgevoerd om de massa verder te karakteriseren, onthulde een biloculaire cyste zonder contrastversterking of vaste bestanddelen. De massa vertoonde een heterogene signaalintensiteit bestaande uit lichte tot gemarkeerde hyperintensiteit op zowel T1- als T2-gewogen beelden - in tegenstelling tot aangrenzende spieren, die geen contrast, vaste bestanddelen of beperkte diffusiefoci vertoonden. Op basis van deze bevindingen was de meest waarschijnlijke diagnose een subcutane epidermoïde cyste. Daarom werd de massa chirurgisch verwijderd zonder postoperatieve complicaties. Macroscopisch gezien was het een goed gedefinieerde, grijsbruine cyste die bruinachtig slijm bevatte. Histopathologisch onderzoek van de verwijderde cyste toonde aan dat deze bekleed was met pseudostratifieerd ciliated columnar epithelium, wat consistent was met het feit dat het een BC was. Bloedingen, ontstekingscellen en fibrose waren aanwezig maar er waren geen tekenen van maligniteit (Fig.