Een 47-jarige man werd opgenomen op onze afdeling met pijn en zwelling in zijn rechterkuit. De patiënt werd 5 jaar geleden gediagnosticeerd met RA. Hij had geen voorgeschiedenis van knieblessures. Bij lichamelijk onderzoek werden gevoelige polsen en ellebogen, zwelling in de linkerpols en contractuur van de rechterelleboog gevonden. De McMurray-test was negatief aan beide kanten. Er was geen zwelling in de linkerknie. Flexie van de rechterknie was beperkt en de Ballotman-test was positief. Er was aan beide kanten gevoelige kniegewrichten bij palpatie. Hij had pijnlijke zwellingen en roodheid op zijn rechterkuit. Er was een aanhoudende jeuk op de huid van de rechterkuit. Homans test was positief aan de rechterkant. Eenvoudige röntgenfoto's lieten milde degeneratieve veranderingen zien in de kniegewrichten. De erytrocyt sedimentatiesnelheid was 22 mm/uur, het C-reactief proteïne was 24.7 mg/L, het aantal witte bloedcellen was 14350, de reumatoïde factor was positief. Het volledige bloedbeeld, met uitzondering van het aantal witte bloedcellen en de biochemische laboratoriumtesten, was binnen de normale grenzen. Deze bevindingen op de kalf waren vergelijkbaar met diepe veneuze trombose. We gebruikten ultrasonografie voor differentiële diagnose van diepe veneuze trombose. Ultrasonografie onthulde een massieve vochtophoping binnen de fasciale compartimenten en gastrocnemius spierlagen. Er waren twee septas tussen vochtophopingen. Kleur Doppler ultrasonografie toonde een normaal stromingspatroon in popliteale aderen. Volgens deze bevindingen werd de patiënt gediagnosticeerd als Pseudothrombophlebitis syndroom als gevolg van een breuk van de cyste van Baker. 280 cc inflammatoire vloeistof werd afgezogen van drie verschillende punten onder begeleiding van ultrasonografie. Na de interventie nam de zwelling op het rechterkalf af. De patiënt werd verlicht en elastische bandage werd op zijn kalf aangebracht. Na 1 week follow-up herhaalde de zwelling op zijn kalf zich en werd een nieuwe interventie uitgevoerd. Ongeveer 100 cc inflammatoire vloeistof werd afgezogen en 1 cc steroïde (betamethasone) werd in het rechterkniegewricht geïnjecteerd. Na 1 maand follow-up vonden we dat de pijn en roodheid op zijn kalf duidelijk afgenomen was. De pijnschaal van de patiënt (VAS) daalde van 8 naar 2. We merkten op dat de patiënt bleef verbeteren bij de follow-up bezoek 3 maanden later; VAS waarde was 0 en er was geen zwelling of roodheid op zijn kalf.