Onze patiënt was een 29-jarige man (BMI - 21.6) die gedurende 8 maanden last had van aanhoudende RT-kniepijn. Dit ging gepaard met incidentele mechanische symptomen zoals knallen en blokkeren tijdens dagelijkse activiteiten. De patiënt ontkende een voorgeschiedenis van trauma en was behandeld door een huisarts met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de pijn zonder enig gunstig resultaat. Bij onderzoek bleek de knie gezwollen met merkbare volheid van de suprapatellaire zak. Bij palpatie was er geen specifiek pijnpunt of de aanwezigheid van vocht in het gewricht. Onderzoek onthulde geen instabiliteit met varus- en valgus-stressproeven, negatieve posterior-anterior-ladeproeven en negatieve Lachman- en McMurray-proeven. Hij had een vrije actieve kniebeweging zonder gekraak of gekraak met normale patellaire tracking. Röntgenfoto's toonden een normale gewrichtsruimte en geen abnormale schaduwen van zacht weefsel, fracturen of osteochondrale laesies. De MRI-beelden vertoonden hoge signaalintensiteit villous of nodular foci op zowel T1- als T2-gewogen beelden die indicatief waren voor vetbolletjes (en). Ze werden voornamelijk gevonden in grote aantallen in de suprapatellaire zak en er werd geen ander ligamentair of menisculair defect gevonden. Aangezien de patiënt duidelijke MRI-bevindingen had die consistent waren met synoviale lipomatose, werd hij na alle routine pre-operatieve onderzoeken, die normaal bleken te zijn, verwezen voor arthroscopische synovectomie. Bij arthroscopie werd een groot aantal vetbolletjes gevonden in de suprapatellaire zak en enkele in de mediale en laterale zak. Ze hadden een typisch "frond-achtig" uitzicht en werden gevonden in meerdere clusters ( en). Er was geen enkel ligamentair, meniscaal of osteochondraal letsel. Arthroscopische synovectomie en uitgebreid debridement van poliepeuze vetprojections van de rechterknie werden uitgevoerd. Ongeveer 40 cc lobulaire bolletjes werden verwijderd en sommige werden naar de histopathologie gestuurd (). De verslagen bevestigden de aanwezigheid van goedaardig synoviale weefsel en fragmenten van vetweefsel onder het synoviale oppervlak (). De patiënt werd vanaf de eerste dag gestart met een actieve bewegingsreeks en werd op de 5e dag ontslagen. Na 1 jaar follow-up was de zwelling drastisch verminderd en was de patiënt vrij van pijn en ontdaan van alle mechanische symptomen.