Een 57-jarige man werd op de spoedgevallendienst opgenomen met bewustzijnsverlies na een motorongeval 9 uur eerder. Bij het eerste onderzoek had de patiënt een GCS van E4M6V5. De patiënt had geen andere symptomen die een ziekenhuisopname vereisten. De patiënt had ook geen voorgeschiedenis van bloedend oorslijmvlies. Uit het medisch onderzoek van de patiënt blijkt geen andere voorgeschiedenis van eerdere ziekten en operaties. Uit de familiegeschiedenis blijkt dat de ouders van de patiënt overleden zijn door hartaanvallen. Uit verder onderzoek met een CT-scan van het hoofd bleek dat er minimale PNC-vorming was in het rechter voorhoofdsgebied (,). De patiënt werd eerst op de spoedgevallendienst opgenomen en verzocht vervolgens om ontslag tegen medisch advies na 5 dagen ziekenhuisopname. Tien dagen later kwam de patiënt naar de polikliniek en klaagde over hevige hoofdpijn en rhinorrhea, waardoor de patiënt terugkwam voor een heronderzoek. De patiënt vertoonde een rechtszijdige hemipharese met een GCS van E2V2M4 bij het tweede bezoek. Een tweede CT scan toonde een massieve PNC aan die veel ernstiger was dan bij de vorige CT scan (). Een botscan toonde een rechter frontale lineaire fractuur () aan. De eindbeoordeling concludeerde dat de patiënt leed aan een PNC van de spanning. Een operatie werd vervolgens uitgevoerd om de PNC af te voeren en het schedelfoutje af te dichten. De operatie werd uitgevoerd via een bicoronaal incisie. Een boorgat in de schedel werd gecreëerd op de hoogste convexiteit om de PNC af te voeren en het schedelfoutje werd gesloten met behulp van een pericraniaal rotatie-flap (). De diameter van het defect werd gemeten en een flap met dezelfde diameter werd getrokken naast het defect. Het pericranium werd opgeofferd om duidelijke marges te verkrijgen en het onderliggende bot werd geboord. Hij kreeg een intraveneus breedspectrum antibioticum ceftriaxone (1 g, toegediend gedurende 5 dagen) en pijnstillers (ketorolac, 30 mg intraveneus indien nodig, niet langer dan 5 dagen). De postoperatieve toestand was onopvallend, met ontslag en revalidatie gedurende 6 dagen voor een totaal van 7 dagen intramurale zorg. Na de operatie namen de hoofdpijn en rhinorrhea van de patiënt af. De patiënt werd gedurende de eerste week elke 3 dagen opgevolgd. De hechtingen werden 2 weken na de operatie verwijderd. De patiënt werd vervolgens elke 2 weken gedurende 3 maanden opgevolgd. De klachten waren gering en bestonden uit milde hoofdpijnen. De wonden genazen met minimale littekens en het cosmetische resultaat van de craniofaciale fractuur was aanvaardbaar voor de patiënt.