Een 70-jarige voormalige roker (3 pakjes/jaar) werd opgenomen op de afdeling Respiratory van het Santa Maria Nuova-ziekenhuis in Reggio Emilia (IT) wegens aanhoudende hoest en koorts ondanks langdurige antibioticabehandelingen en steroïde therapie. De medische voorgeschiedenis onthulde een chirurgische excisie van het rechter stemband voor een goedaardige tumor van de stembanden 30 jaar geleden. Op het moment van opname in het ziekenhuis liet de thoraxröntgen een enkele longnodulaire opaciteit zien van 1,6 × 1,3 cm in de linker bovenste longkwab die werd bevestigd door een daaropvolgende thoraxcomputertomografie (CT) scan. De fluorodeoxyglucose positronemissietherapie/computertomografie (FDG PET/TC) liet een enkel gebied zien van verhoogde metabolische snelheid (maximale gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV) van 4,5) in het voorste segment van de linker bovenste longkwab terwijl de CT van de buik en de hersenen negatief was voor andere laesies. De patiënt onderging een video-endoscoopie van de bronchiën (Olympus BF-H190) die geen enkele endobronchiale of intramurale verandering in de verkende tracheo-bronchiale boom aan het licht bracht. In het bijzonder werden geen tekenen van mucosale afwijkingen of bewijs van submucosale laesies beschreven. Daarom was een radiale endobronchiale ultrasone sonde (REBUS) nodig om de subsegmentale bronchus te identificeren waar de knobbel zich bevond en 5 transbronchiale biopsies werden uitgevoerd in het apicale deel van de linker bovenste longkwab (LB3a), met ovale fenestratie biopsie forceps (Olympus model no. FB- 231D), zonder significante bloedingen of andere complicaties. Immunohistochemisch onderzoek was over het algemeen positief voor chromogranine en synaptophysine terwijl de proliferatieve index beoordeeld door KI67/MIB1 ongeveer 1% was. Om de diagnose te voltooien werd ook een 68Ga-DOTA-peptide PET/CT uitgevoerd die een zeer klein gebied van hyperfolding van de tracer liet zien (SUV max gelijk aan 1,6). Op basis van deze resultaten werd de diagnose van een typisch carcinoïde van de bronchusfase cT1 cN0 cM0 gesteld. De patiënt onderging met succes een chirurgische excisie van de linker bovenste longkwab en klinisch-radiologische follow-up werd gestart.