We rapporteren het geval van een 43-jarige man die plotseling ernstige buikpijnen kreeg. Zijn symptomen waren consistent met acute cholecystitis. Hij was niet in staat om Engels te spreken en communiceerde via een tolk. Bij onderzoek werd een incisie van Battle opgemerkt. Hij beweerde dat dit te wijten was aan een eerdere cholecystectomie die tien jaar geleden in zijn thuisland werd uitgevoerd. Hij vertoonde tekenen van gelokaliseerde peritonitis in het rechter boven kwadrant. Inflammatoire markers waren verhoogd. Een klinische diagnose van acute cholecystitis werd gesteld en breedspectrum antibiotica werd gestart. Een echografie werd uitgevoerd en deze bevestigde de aanwezigheid van een niet-opgezwollen galblaas die geen galstenen bevatte. Wel werd een ontstoken, niet samendrukbare, niet peristaltische, blinde eindstructuur getoond die nauw verbonden was met de lever, wat op een subhepatische appendicitis wees. Laparoscopie bracht dichte verklevingen in de gehele buikholte aan het licht en de aanwezigheid van etterige intra-abdominale vloeistof. We gingen verder met een laparotomie via een incisie in de middellijn. Na uitgebreide verklevingsverwijdering werd het blindedarm gevonden, maar er bleef alleen een niet-opgezwollen appendicale stomp over. Verdere dissectie bracht bewijsmateriaal van etter in de juiste subuit-leverruimte aan het licht. De etter was afkomstig van een buisvormige structuur die vast zat aan de laterale buikwand. Een intra-operatieve diagnose van residuele tip appendicitis werd gesteld. De buisvormige structuur, die 2,5 cm lang was, werd verwijderd en histologisch bevestigd als appendicitis met bewijs van acute inflammatoire veranderingen. De patiënt herstelde zich zonder complicaties en werd zes dagen na de operatie naar huis gestuurd.