Een 36-jarige vrouw werd in mei 2005 verwezen naar onze kliniek met een geschiedenis van 1 jaar van pijn in haar linkerhand. De pijn was constant maar nam toe 's nachts en na handarbeid, en werd verminderd door niet-steroïde anti-inflammatoire middelen. Er was geen geschiedenis van letsel. Tijdens het lichamelijk onderzoek was er een zachte zwelling van de kop van het derde metacarpaalbot in de rug van de linkerhand. De bewegingsuitslag was niet beperkt en er waren geen zintuiglijke stoornissen. De gripsterkte van de linkerhand was licht verminderd, voornamelijk door pijn. Bloedbeeld en biochemisch profiel waren binnen de referentiebereiken. De radiografie toonde een ovale kern omringd door een stralingsdoorlatende ring van de linkerhand toonde duidelijk een ovale radiolucente zone aan de kop van het derde metacarpaalbot en duidelijke sclerose rond de laesie. De geschiedenis en klinische en radiografische bevindingen wezen op de diagnose van een osteoïd osteoma van de kop van het derde metacarpaalbot in de linkerhand. De patiënt werd 30 dagen later geopereerd, via een dorsale benadering, onder een brachiaal plexus blok. Een excisie van de nidus werd uitgevoerd met een kleine curette. Een hogesnelheidsfrees werd ook gebruikt om het sclerotische bot binnen de laesie te verwijderen. Het defect werd gevuld met een autoloog transplantaat van bot. De hand werd postoperatief geïmmobiliseerd met een spalk. Histologisch onderzoek bevestigde de diagnose van osteoid osteoma. De pijn verdween onmiddellijk na de operatie. Bij de 2-jarige follow-up was de patiënt pijnvrij en was er geen bewijs van recidief (Fig.