Een voorheen gezonde 30-jarige man, zonder medische voorgeschiedenis, werd na een auto-ongeluk opgenomen op de spoedafdeling: hij was met zijn auto over de kop gegaan. Het lichamelijk onderzoek bij zijn opname was als volgt: hartslag van 145 slagen/minuut, bloeddruk van 80/30 mmHg, zonder tekenen van uitwendig bloedverlies, medullair trauma of fractuur van de ledematen, de ademhalingsfrequentie was 25 cycli/min, en de pulsoximetrie 75% op omgevingslucht, 85% op een masker met hoge concentratie met ronchi aan de rechterkant. De Glasgow Coma Scale GCS was 10/15 (oogopeningsreactie 2/4, verbale reactie 3/5, en motorische reactie 4/5) met vernauwde pupillen, en geen lokalisatie tekenen. Op dit moment werd besloten om de patiënt op mechanische ventilatie te plaatsen met een inspiratoire fractie van zuurstof van 100%, een tidal volume van 6 ml/kg en een eind-exspiratoire druk van 3 mBar, met een pulsoximetrie van 93%. Het volledige bloedbeeld toonde het volgende aan: hemoglobine 12 g/dl, bloedplaatjes 350000/mL, prothrombin tijd 80%, fibrinogeen 3.5 g/l, witte bloedcellen 7500/mL, eosinphils 55%, normale nierfunctie: creatinine 0.8 mg/dl, ureum 0.30 g/L. Na hemodynamische stabilisatie door vochttoestemming met 500 ml zoutoplossing en toediening van norepinephrine 1 mg/u werd een full-body computertomografie (CT) scan uitgevoerd die geen interne bloedingen, pneumothorax of medullair trauma aantoonde en op het thoracale niveau een goed begrensde, ronde formatie met regelmatige contouren liet zien die een hydro-aërische laag bevatte die verband hield met een gescheurde hydatidische cyste (). Nadat de mogelijkheid van een hemorragische, hypovolemische shock was uitgesloten, werd de diagnose van anafylactische shock als gevolg van posttraumatische ruptuur van een hydatidische cyste gehandhaafd, werd de norepinefrine vervangen door epinefrine met een dosis van 2 mg/u, en gaven we hem 500 mg hydrocortison met een verbetering van de hemodynamische toestand. De patiënt werd de volgende dag opgenomen op de operatiekamer voor verwijdering van de cyste door middel van een open thoracotomie (). In de postoperatieve periode werd Albendazole gestart met een dosis van 400 mg/dag. De evolutie was gunstig; hij werd in de onmiddellijke postoperatieve periode extubateerd en verwezen naar de thoracale afdeling.