Een 20-jarige man met pijn en beperkte beweging in de rechterknie gedurende 15 jaar. De patiënt kwam naar onze kliniek met HA, beperkte flexie en extensie van de rechterknie en een sagittale misvorming van het rechter dijbeen 8 maanden voor de operatie. Hij werd gediagnosticeerd met ernstige hemofilie A (coagulatiefactor VIII was 1,52%) en hemofische artritis van de rechterknie. Op 13-jarige leeftijd werd de patiënt met gips behandeld voor een fractuur van de dijbeenhals, wat resulteerde in een misvorming. Omdat hij positief was voor remmers, werd de patiënt na ontslag regelmatig opnieuw onderzocht door de hematologiekliniek. De patiënt nam tijdens de eerste 4 maanden geen enkele interventie terwijl hij positief was voor remmers. Tijdens deze periode leed de patiënt aan bloedingen in de kniegewrichten en herstelde hij na ijskompressie en bedrust. In de 5e maand na de ontdekking van de remmers kreeg de patiënt onregelmatige injecties van factor VIII intraveneus (1.000 IU, BIW of TIW, Kovaltry, Bayer), wat niet volgde op de aanbeveling van de hematoloog. Na 66 dagen van injecties was hij nog steeds positief voor remmers. Sindsdien begon de patiënt regelmatig injecties van factor VIII (1.500 IU, BID) intraveneus te krijgen. Negentig dagen na de eerste injectie werd hij negatief voor remmers (). De patiënt kwam opnieuw naar het ziekenhuis 3 dagen voor de operatie. Preoperatieve onderzoeken toonden aan dat de patiënt pijn had in zijn rechterknie. Zijn rechtervoet kon de grond niet raken. De bewegingsbereik van het gewricht (ROM) was 20°-90°, de visuele analoge schaal (VAS) was 7 en de Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) was 106 (,). Andere systemische onderzoeken waren normaal. Röntgen- en CT-onderzoek toonden aan dat de ruimte van het rechterkniegewricht van de patiënt smal was, met een rechter femorale flexie-misvorming (30°, sagitaal, anterior) ().