Een 74-jarige vrouwelijke patiënte werd naar onze instelling verwezen na een tracheotomie die in het plaatselijke ziekenhuis werd uitgevoerd, met een voorgeschiedenis van dysfagie, dyspneu en gewichtsverlies van 15 kg in de afgelopen zes maanden. Zij ontkende tabak- of alcoholgebruik. In de familiegeschiedenis had haar broer larynxcarcinoom. Lichamelijk onderzoek onthulde een 3 cm massa in de rechter parotideklapper met normale overliggende huid. Intraoraal was er een 5 cm massa (submucosale laesie) die de keelholte vulde en die afkomstig leek te zijn van de achterste keelholtewand. Een CT-scan van de nek onthulde een oro- en hypopharyngeale pre-vertebrale massa van 20x43x46 mm die zich uitstrekte tot in het wervelkanaal en het intervertebrale foramen en die de oro- en hypopharynx bijna volledig afsloot. CT scan toonde ook een massa van 22x28x22 mm in de rechter parotideklier. CT angiografie onthulde atherosclerotische plaques en stenose in de interne halsslagaders. De patiënt had ook een normale CT scan van de neusbijholten. Vanwege de complexiteit van de anatomie was een volledige resectie van de tumor via een transoraal-transpharyngeale benadering niet mogelijk. Intraoperatieve palpatie van de massa onthulde een goed gedefinieerde submucosale laesie van 20x43x46 mm die begon op het niveau van de oro- en hypopharynx en zich superior naar de nasopharynx en posteriorly naar het wervelkanaal en het intervertebrale foramen uitstrekte, waardoor een bijna volledige occlusie van de oro- en hypopharynx ontstond. De patiënt onderging ook een extracapsulaire dissectie van de parotidetumor. Postoperatieve palliatieve radiotherapie werd uitgevoerd.